"Irritabelt tarmsyndrom" kan vara mikroskopisk kolit

Luise Heine har varit redaktör på sedan 2012. Den kvalificerade biologen studerade i Regensburg och Brisbane (Australien) och fick erfarenhet som journalist inom tv, i Ratgeber-Verlag och i en tryckt tidning. Förutom sitt arbete på skriver hon också för barn, till exempel för Stuttgarter Kinderzeitung, och har en egen frukostblogg, “Kuchen zum Frühstück”.

Fler inlägg av Luise Heine Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Om och om igen utan uppenbar anledning buksmärtor och vattnig diarré - många tänker på det så kallade irritabla tarmsyndromet. Men en lite känd tarminflammation har mycket liknande symptom.

Många människor i detta land lider av irritabelt tarmsyndrom. Men det är ofta en diagnos av förlägenhet: Du kan helt enkelt inte hitta någon annan förklaring till det återkommande magbesväret. Det kan också vara en i stort sett okänd tarminflammation - mikroskopisk kolit. "Vi antar att denna tarmsjukdom är orsaken till kronisk diarré hos tio procent av kvinnorna över 50 år", säger prof. Ahmed Madisch från Hannover.

Detta innebär att mikroskopisk kolit är lika vanlig som kronisk tarminflammation (IBD), Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Varför diagnostiseras det så sällan? Det beror troligen på deras ospecifika symtom: utbuktande smärta, illamående och vattnig diarré.

Visas endast under mikroskopet

För att göra saken värre kan mikroskopisk kolit, som namnet antyder, endast tydligt identifieras under mikroskopet. Förvisso en av anledningarna till att sjukdomen först beskrevs 1976. Men detta betyder också: "Om denna sjukdom misstänks måste vävnadsprover tas från tarmslemhinnan", säger gastroenterolog Madisch. Detta görs vanligtvis som en del av en koloskopi.

Under hög förstoring letar patologerna efter en iögonfallande ackumulering av lymfocyter - en viss undertyp av vita blodkroppar. De är ansvariga för immunförsvaret i tarmen. Om du hittar små kluster av dessa celler spridda överallt är diagnosen ganska klar: lymfocytisk kolit. Förändringarna i tarmslemhinnan är å andra sidan osynliga för blotta ögat.

Den andra delformen av mikroskopisk kolit är kollagenformen, som avslöjas för det tränade ögat under mikroskopet genom ett förtjockat lager av bindvävliknande material (kollagen) under slemhinnecellerna i tarmen.

Orsak okänd

Den exakta mekanismen genom vilken sjukdomen utvecklas är fortfarande okänd. Forskare har dock olika riskfaktorer i sikte. Tydligen drabbas rökare mycket oftare än icke -rökare - de är 14 år mer benägna att bli sjuka i genomsnitt. Det antas också att medicinering, gallsyra, men också tarmfloran påverkar kolit. Ålder spelar också en roll: Medan diagnosen IBD -patienter vanligtvis är mellan 15 och 35 år, är medelåldern för debut för mikroskopisk kolit mellan 50 och 60 år. Kvinnor drabbas mycket oftare än män; fyra av fem patienter är kvinnor. Personer med mikroskopisk kolit lider avsevärt. "Livskvaliteten är enormt begränsad", säger tarmexperten Madisch.

Kolit: Budesonid som terapialternativ

Vissa har tur och sjukdomen försvinner lika plötsligt som den kom. De flesta patienter kämpar dock med återkommande episoder. Då kan bara medicin hjälpa.

I Tyskland är för närvarande endast ett ämne godkänt för behandling: budesonid, ett kortisonpreparat. Det används också för många andra inflammatoriska sjukdomar som astma, hösnuva eller reumatism. Symptomen hos fyra av fem patienter kan innehållas av kortikosteroiden. Tyvärr, oftast inte permanent, varför forskare fortfarande letar efter ett behandlingskoncept för att hålla mikroskopisk kolit i schack på lång sikt. Sådana begrepp finns också med Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Jämfört med dessa IBD har mikroskopisk kolit minst en fördel: risken för tjocktarmscancer ökar inte för de drabbade.

Tagg:  mäns hälsa diet alkohol