De dödligt sjuka bor längre hemma
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.De flesta dödligt sjuka skulle hellre dö i välbekanta omgivningar. Men många är rädda för att bli dåligt omhändertagna inom sina egna fyra väggar. Faktum är att den sista fasen i livet förlängs för patienter som inte dör på sjukhus, utan hemma.
När det gäller att dö förlorar många saker sin mening, andra blir desto viktigare: till exempel trygghet och kärleksfull kontakt med de anhöriga. Dessa sista önskemål uppfylls ofta bättre hemma. Detta motverkas av rädslan för att behöva lida i slutet av sitt liv eller att förlora dyrbart liv. "Cancerpatienter och deras anhöriga oroar sig ofta för att kvaliteten på den medicinska behandling de får hemma är sämre än på sjukhuset - och att det kan förkorta deras liv", säger Jun Hamano från Tsukuba University i Japan.
Palliativ vård - hemma eller på sjukhuset?
Hamano och hans team har utvärderat om denna oro är motiverad utifrån mer än 2 000 dödligt sjuka cancerpatienter. Runt 1 500 av dem vårdades på sjukhus fram till sin död, nästan 500 hemma. De fick alla palliativ vård. Med detta menas medicinsk vård som främst syftar till att rädda patienter som lider och förbättra deras livskvalitet, och inte på att förlänga livet till varje pris.
Ingen sämre vårdkvalitet
"Våra studier visar att döende hemma inte har någon negativ inverkan på livslängden för cancerpatienter - det kan till och med ha en positiv effekt", säger Hamano och sammanfattar studien. Forskarna hade utifrån data beräknat möjliga skillnader mellan de två grupperna, till exempel med avseende på patienternas tillstånd, vilket kan påverka resultatet. "Patienter, anhöriga och sjukvårdspersonal bör vara säkra på att bra hospice -vård hemma möjligen kan förlänga livet", säger Hamano.
De sjuka och deras familjer kan därför välja den döende miljön uteslutande efter sina personliga behov, önskemål och värderingar- utan att behöva oroa sig för vårdkvaliteten.
Tre av fyra tyskar vill dö hemma
Resultaten av studien kan inte bara överföras till Tyskland. Men det visar att öppenvårdande palliativ vård kan vara i nivå med, om inte överlägsen, att vårda på sjukhus. Även i Tyskland skulle de flesta människor hellre dö hemma än på ett sjukhus, enligt en undersökning från Bertelsmann Foundation. Följaktligen skulle tre av fyra svarande välja att avsluta sina liv i en hemmiljö. Men långt färre människor får verkligen detta: bara en av fem dör i det här landet i sina egna fyra väggar. Ytterligare tre procent dör på hospice, nästan var tredje (31 procent) på ett äldreboende och 46 procent på sjukhuset.
En av de främsta orsakerna till skillnaden mellan önskan och verklighet är bristfällig tillgång till öppenvårds palliativ vård på många ställen. Situationen kommer att förbättras avsevärt som en del av den nya långtidsvårdsförstärkningslagen, som trädde i kraft i år. (cf)
Källa: Jun Hamano et al.: En multicenter -kohortstudie om överlevnadstiden för cancerpatienter som dör hemma eller på sjukhus: spelar plats någon roll? Cancer, 2016 DOI: 10.1002 / cncr.29844
Tagg: hälsosam arbetsplats hud läkemedel
