Obrutet hjärta: Positiv stress påverkar också hjärtat
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Förödande bröstsmärta, förtryck av hjärtat, andfåddhet - alla symptom pekar på hjärtinfarkt. En undersökning med hjärtkatetern visar dock att det inte alls är det. Trots det är dysfunktionen i vänster kammare som ligger till grund för symtomen en nödsituation. Utlösaren är stress - och inte bara mer negativ, utan också mer positiv.
Död av en släkting, förlust av jobb - sådana massiva känslomässiga chocker kan påverka hjärtat avsevärt. Hos vissa människor reagerar det med symtom som förvirrande liknar en hjärtinfarkt. Läkare kallar fenomenet "Broken Heart Syndom" eller "Stress Cardiomyopathy". Det förekommer främst hos postmenopausala kvinnor som är under allvarlig psykisk stress. Det som är nytt är insikten att även extremt lyckliga händelser kan ha en sådan effekt.
Hjärtattack symptom efter en lycklig händelse
Forskare under ledning av Jelena Gheri från universitetssjukhuset i Zürich har undersökt om positiv stress också kan utlösa kardiomyopati. Faktum är att de hittade det de letade efter: Bland 1750 patienter med diagnosen var 20 (4 procent) hos vilka symtomen inte hade föregåtts av en negativ, men en positiv upplevelse. Inklusive ett barnbarns födelse, ett bröllop, ett rugbylags seger och en stor jackpot. Forskarna kallade därför denna variant av stresskaridomyopati "Happy Heart Syndrome".
Forskarna misstänker att positiv och negativ stress kan aktivera samma nervvägar som i slutändan provocerar hjärtproblem. Exakt hur detta fungerar och varför stress leder till ett ”brutet hjärtsyndrom” oftare än ett ”lyckligt hjärtsyndrom” är fortfarande oklart. Möjligen är belastningsgränsen för det kardiovaskulära systemet högre vid lycka.
Positiv stress är också en börda
Det är dock inte nytt att positiva erfarenheter inte alla är bra. Livshändelser som ett bröllop, en förlossning eller ett karriärhopp, liksom negativa stressfaktorer, kan föregå depression eller andra psykiska sjukdomar.
"Våra resultat utökar det kliniska spektrumet av syndromet", säger Ghadri. Läkare bör förvänta sig att patienter som läggs in med misstänkt hjärtinfarkt kort efter en lycklig händelse kan ha utvecklat "happy heart syndrome".
Stresskardiomyopati är sällsynt. Experter uppskattar att det orsakar symtomen hos cirka två procent av alla patienter som är inlagda på sjukhus med misstänkt akut koronarsyndrom. För studien fick Jelena Gheris team samla in data från totalt 26 europeiska och amerikanska centra för att nå fram till ett tillräckligt stort antal fall.
Uppblåst hjärtkammare
Stresskardiomyopati får spetsen på vänster kammare att blåsa upp. Japanska forskare fann att dess form liknade en bläckfiskfälla och kallade syndromet "Tako Tsuko" efter en sådan fälla. Eftersom utloppet till huvudartären är kraftigt begränsad pumpas dessutom inte tillräckligt med blod in i kroppen.
Förträngda, blockerade kransartärer och död vävnad, som är typiska för hjärtinfarkt, hittas inte. I syndromets akuta tillstånd kan dock livshotande komplikationer uppstå, varför patienten måste övervakas av intensivvård. För det mesta återgår hjärtats funktion till det normala efter några dagar till veckor.
De exakta mekanismerna för sjukdomen är ännu inte kända - och även varför det bara påverkar ett fåtal personer. Stresshormoner som adrenalin och noradrenalin, som vanligtvis ökar signifikant hos patienter, spelar dock en avgörande roll. De kan framkalla ett svar från det autonoma nervsystemet. (cf)
Källa: Jelena R. Ghadri et al. : Happy heart syndrom: rollen av positiv emotionell stress vid takotsubosyndrom, European Heart Journal; 03/02/2016; 10.1093 / eurheartj / ehv757
Tagg: Sjukdomar Nyheter hälsosam arbetsplats
