hysterektomi
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.En hysterektomi (borttagning av livmodern) är kirurgiskt avlägsnande av livmodern. Begreppet livmoderutstötning används också synonymt. Metoden är baserad på den kliniska bilden. Läs allt om hysterektomi, hur det fungerar och riskerna det medför.
Vad är en hysterektomi?
Vid en hysterektomi (från antik grekisk hystera som betyder livmoder och ectome som betyder att skära ut) är livmodern antingen helt borttagen (total utrotning) eller endast delvis (subtotal utrotning). Livmoderhalsen är bevarad. Om äggstockarna också tas bort kallas detta en hysterektomi med adnexa.
Avlägsnandet av livmodern är en av de vanligaste förfarandena inom gynekologi. Beroende på metod skiljer man sig från olika typer av hysterektomi. När det gäller borttagning av livmodern kommer din läkare att avgöra vilken sjukdom som finns, hur stor och flexibel livmodern är, om det finns några komorbiditeter och naturligtvis vad dina önskemål är.
Abdominal hysterektomi
Abdominal hysterektomi används främst när livmodern är mycket stor. Livmodern avlägsnas via ett buksnitt.
Vaginal hysterektomi
Vaginal hysterektomi använder slidan för att ta bort livmodern. Detta förkortar både drifttiden och återhämtningsfasen efter att livmodern har tagits bort.
Laparoskopisk hysterektomi
Laparoskopisk hysterektomi är ett minimalt invasivt förfarande. Läkaren tar bort livmodern med hjälp av instrument genom små snitt i bukväggen över slidan (laparoskopiskt assisterad hysterektomi). Om livmodern separeras ovanför livmoderhalsen och delvis tas bort genom små snitt i bukväggen kallas varianten för laparoskopiskt assisterad supracervikal hysterektomi. .
Möjligheten att föda avslutas oåterkalleligt genom borttagning av livmodern, och menstruationsblödning uppstår inte längre efter total utrotning. Lätt cyklisk blödning kan endast inträffa med subtotal utrotning.
När ska man göra en hysterektomi
Hysterektomi är vanligtvis endast nödvändig för godartade sjukdomar:
- godartade tumörer som myom (muskeltillväxt)
- Uterus myomatosus (förstoring av livmodern med flera fibroider)
- Menstruella oegentligheter
- Endometrios (livmoderslemhinnan, som finns utanför livmoderhålan och kan orsaka smärta)
- Uterin prolaps (livmoders prolaps)
Å andra sidan är maligna sjukdomar eller akuta operationer mycket sällsynta:
- Cancer i livmoderhalsen, livmodern eller äggstockarna
- allvarlig skada eller inflammation
- omättlig blödning efter förlossningen
Vad gör du med en hysterektomi?
Först och främst kommer din läkare att ge dig detaljerade personliga råd och förklara eventuella risker och alternativa operationer. Dessutom utesluts kontraindikationer som en befintlig önskan att skaffa barn eller infektioner och ett blodprov utförs.
Vid livmodermyomatosus och anemi på grund av ökad blödning kan läkemedelsbehandling (med GNRH -analoger eller en progesteronreceptormodulator) vara användbar före operationen för att minska blödningen och krympa fibroiderna.
Som förberedelse för operationen kommer narkosläkaren att informera dig om den planerade bedövningen och dess risker. Du måste verka nykter för operationen. Det betyder att du inte får äta eller dricka på några timmar innan hysterektomi. Urinblåsan töms med hjälp av en urinkateter, som avlägsnas omedelbart efter borttagning av livmodern eller några dagar senare.
Abdominal hysterektomi
Eftersom kirurgen tar bort livmodern genom ett buksnitt kräver bukhysterektomi vanligtvis generell anestesi. Om maligna sjukdomar hittas kan operationen utökas och ytterligare vävnad tas bort. Abdominal hysterektomi används också om livmodern är mycket stor eller övervuxen.
Vaginal hysterektomi
Vaginal hysterektomi kan utföras under både allmän och lokalbedövning. Det är den valda metoden för godartade sjukdomar. Kirurgen tar bort livmodern genom slidan med hjälp av speciella instrument så att inga synliga ärr skapas. Om slidan är för smal eller livmodern är för stor kan kirurgen ta bort livmodern i flera delar (morcellation).
Laparoskopisk hysterektomi
Generell anestesi krävs också för laparoskopisk hysterektomi. Kirurgen sätter in en liten kamera med en ljuskälla (laparoskop) och instrument som tång, sax och insugningsanordningar genom små snitt i bukväggen. Bukhålan blåses upp med koldioxid för att förbättra synen.
Om livmodern tas bort genom slidan kallas det en laparoskopiskt assisterad hysterektomi. Om delar av livmodern avlägsnas genom buksnitten kallas proceduren för laparoskopiskt assisterad supracervikal hysterektomi.
Vilka är riskerna med en hysterektomi?
Som med alla operationer kan en hysterektomi orsaka överdriven blödning, skador på angränsande organ och problem med anestesi. Möjliga störningar efter en hysterektomi är tillfälligt nedsatt urinblåsans funktion, sekundära blödningar, infektioner, förökande ärrbildning och vidhäftningar.
Vad måste jag tänka på efter hysterektomi?
Lätt trötthet och lätt smärta efter borttagning av livmodern är normalt under de första veckorna. Samlag bör endast ske efter fyra till sex veckor för att inte anstränga vaginal ocklusion. Även tung fysisk ansträngning bör inte återupptas förrän sex veckor efter hysterektomi.
Ditt beteende efter borttagning av livmodern påverkar läkningsprocessen. Studier visar en ökad livskvalitet efter hysterektomi. Konsekvenser som inkontinens eller förlust av libido kunde inte bevisas. Om äggstockarna också togs bort under operationen kan typiska klimakteriebesvär uppstå. Sådana problem efter borttagning av livmodern kan behandlas med hormoner som en del av uppföljningsvården för hysterektomi.
Tagg: digital hälsa ögon Nyheter
