Kryoterapi

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

I kryoterapi (kallterapi) används kyla för att behandla olika sjukdomar och sjukdomar. De möjliga användningsområdena sträcker sig från frysande vårtor till kalla omslag och kalla kammare. Här kan du ta reda på allt du behöver veta om de möjliga behandlingsformerna, när de genomförs och vilka riskerna är.

Vad är kryoterapi?

Det grekiska ordet "cryo" betyder "kallt" - kryoterapi beskriver följaktligen en medicinsk behandling med kyla. Det är en av de så kallade termiska terapierna och har använts av människor sedan antiken. Temperaturskillnaden mellan kroppen och dess omgivning eller ett kallt föremål används för att kyla ner den som helhet eller bara på vissa ställen. Detta har i huvudsak följande effekter:

• Minskat blodflöde: Under de första fem till tio minuterna av lokal kryoterapi dras ytliga kärl ihop. Om förkylningen har en längre effekt följer också kärl i djupare vävnadsskikt. Blodtillförseln minskar som ett resultat, vilket också minskar vätskeansamling (ödembildning).
• Hämning av inflammation: Långvarig kryoterapi på en till två timmar minskar inte bara blodflödet utan dämpar också metaboliska och inflammatoriska processer.
• Smärtlindring: När vävnaden svalnar blir den mer och mer okänslig för smärta - den subjektiva känslan av smärta minskar. Om huden har en temperatur på 15 ° C är det helt smärtfritt.
• Förändring av muskelspänning (muskeltonus): Även om muskelspänningen ökar kort under de första sekunderna av kryoterapi, minskar den allt mer med en exponeringstid på 15 till 20 minuter. Detta kan hjälpa till att minska smärta.

Lokal kryoterapi

Lokal kryoterapi, till exempel, utförs endast på en led eller en extremitet eller på ett mycket litet område av huden (t.ex. vårtor). Förutom de ovannämnda effekterna utlöser den lokala kallbehandlingen också ”fjärreffekter”, det vill säga förändringar i kroppen bortsett från de kylda områdena som ett resultat av motreglering av kroppen: Beroende på varaktigheten och intensiteten av kryoterapin , kan blodtrycket öka eller hjärtfrekvensen minska (bradykardi). Andning, muskler och nervernas ledningshastighet påverkas också.

Kryoterapi för hela kroppen

I vissa fall, i stället för att bara exponera en del av kroppen, utsätts hela organismen för kyla. Detta kan till exempel göras i en kall kammare som patienten går i några minuter (se nedan).

När utförs kryoterapi?

Lokal kryoterapi används för att behandla ytliga förändringar i huden, såsom vårtor, akne eller blodsvampar. Det kan också användas för skador (t.ex. blåmärken, påfrestningar, brutna ben), tennisarmbåge, hälsporrar, inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet och reumatism.

Om ett utvalt vävnadsområde medvetet förstörs kirurgiskt med extrem kyla (t.ex. med hjälp av en kryokåpa med flytande kväve), kallas detta frysning (kryokirurgi). Förutom ofarliga vårtor kan den också användas för att behandla snabbt växande ärrvävnad, hudcancer (och föregångare), andra tumörer (t.ex. prostatacancer) och små områden i hjärtmuskelvävnad vid hjärtarytmier.

Kryoterapi i hela kroppen kan också hjälpa till med en mängd olika sjukdomar. Dessa inkluderar ligament-, led- och muskelskador, led- och ryggradssjukdomar orsakade av slitage (såsom artros), reumatiska sjukdomar (såsom Bechterews sjukdom), spastisk muskelspänning samt fibromyalgi, neurodermatit och psoriasis (psoriasis). De omfattande smärtstillande och antiinflammatoriska effekterna av förkylningsterapi i hela kroppen kan också vara användbara efter operationer.

Vad gör du med kryoterapi?

Proceduren beror på om endast ett visst område av kroppen (lokalt) eller hela kroppen behandlas med kyla.

Lokal kryoterapi

Lokal kryoterapi kan utföras med många olika medier (objekt). I slutändan leder alla till en kylning av vävnaden på grund av avlägsnande av värme. De möjliga "kylvätskorna" skiljer sig åt i sin egen temperatur, användningstid och användningsområden. Exempel:

• Isgranulat (cirka -0,5 till -1,0 ° C) i en tygpåse som placeras på huden: Hudtemperaturen sjunker med 5 till 8 ° C inom 20 minuter.
• Isförpackningar av plast med en blandning av vatten och is (ca 0 ° C): Hudtemperaturen är bara ca 10 ° C efter 20 minuter.
• Delvis isbad (ca 1 till 12 ° C), till exempel i ett arm- eller fotbad.
• Isrulle med handtag (cirka -0,5 till -1,0 ° C) för att dupa eller gnugga huden, till exempel efter tidigare lymfatisk dränering.
• Kalla kompresser (runt 1 till 3 ° C): är lätt deformerbara och kan till exempel anpassas optimalt till fogar.
• Gelförpackningar (runt -15 till -20 ° C): En torr kökshandduk mellan huden och gelförpackningen förhindrar ytliga frostskador.
• Kall spray (ca -0,5 till -1,0 ° C): Avdunstningskylan har en stark kylningseffekt, men bara under en kort tid. Kalla sprayer används mest som en första åtgärd för akuta idrottsskador.
• Kalla gaser (kall luft med en temperatur på -30 ° C eller kväve med upp till -160 ° C): Dessa används särskilt för reumatiska besvär.
• Kall kompress (cirka 0 till 15 ° C): Känd som ett gammalt husmedel. En kallfolie kan till exempel göras med kökshanddukar som blötläggs i isvatten eller med kall kvark.
• Bomullstussar med flytande kväve (ner till -195 ° C): blötläggs i flytande kväve före användning och pressas sedan försiktigt på det område som ska frysas (upp till maximalt 45 sekunder)
• Cryoprobe (ner till -195 ° C): Flytande kväve passerar genom sonden. Området som berörs av sondspetsen fryser och vävnaden dör. Kylsonden kan användas på huden eller under operationer inuti kroppen.
• Öppen sprutmetod med flytande kväve (ner till -195 ° C): Flytande kväve sprutas vid högt tryck på det område som ska frysas. Behandlingsområdet kan dock inte begränsas lika bra som med bomullspinnar eller kryoskåp.

Kryoterapi för hela kroppen

Förutom lokal kryoterapi används också helkroppsbehandling. Även här finns det olika alternativ för exponering för kyla:

• Kallkammare (ca -70 till -120 ° C): Patienten tar på sig badkläder när han kommer in i kallkammaren. Områden som är mycket känsliga för kyla (händer, fötter, ansikte och öron) är täckta. Behandlingen i en kall kammare tar högst tre minuter, men kan upprepas flera gånger om dagen.
• Isbad (ca 1 till 12 ° C): fullt bad i kallt vatten fyllt med isbitar. Exponering i flera minuter, sedan vila i en förvärmd säng. Isbadet utförs ofta i kombination med fysiobehandlingar.

Beroende på hur kall den kalla stimulansen är kan medföljande symtom uppstå - från att känna sig kall till brännande eller stickande smärta. Som regel håller de dock bara en kort tid.

Kalla bad, liksom kalla duschar, faller inom ramen för hydroterapi. Läs mer om det här.

Kall behandling som hemmet

Vissa kylapplikationer utförs på egen hand som snabba huskurer. Till exempel kan alla som har skadat knäet använda isbitar inslagna i en duk, en kyld kornkudde (körsbärsstenkudde) eller en kall tvättduk (fuktig och sval pannkompress) som en första hjälpenåtgärd. Doppa tvättduken i kallt vatten, vrid ur den och lägg den ovanpå. Detta kan lindra smärtan och förhindra att vävnaden svullnar och blåmärken. Hemmedicin kan också ha fördelaktiga effekter på huvudvärk.

En kall eller kall kvarkgrönsak kan också ge snabb lindring för blåmärken - liksom för stukningar och smärtsamt inflammerade leder (till följd av artros). Du kan läsa mer om effekten och tillämpningen av detta huskurer i artikeln Quark wrap.

Kalla omslag på halsen kan lindra ont i halsen, du kan antingen använda kvark eller den välkända Prießnitz-halsomslaget. Du kan läsa allt du behöver veta om det i artikeln Neck Wrap.

Feber kan försiktigt reduceras med svala kalvkompresser. Den fuktiga kylan (eller svalan) avdunstar på patientens varma hud och tar bort värme från kroppen. Hur man förbereder och använder kompresserna på rätt sätt och när de inte är lämpliga kan läsas i artikeln Benkompresser.

En annan feber-sänkande hem botemedel mot kall behandling är pulsen wrap. För att göra detta, doppa bomullshanddukar i kallt vatten, vrid ut dem och linda dem runt handlederna och anklarna.

Om du har feber placeras ibland en kall kompress runt bröstet. Detta kan också hjälpa mot fastnat bronkialslem, till exempel. Du kan läsa mer om effekten och tillämpningen av denna termiska behandling i artikeln Breast Wrap.

Vilka är riskerna med kryoterapi?

Riskerna beror delvis på vilken typ av kryoterapi. Till exempel om du använder ispaket, iskompressor, kallspray, isdykning etc. för länge eller felaktigt kan det leda till frostskador.

Vid vissa kalla applikationer måste direkt hudkontakt undvikas, till exempel med iskompresser och ispaket: Ett tyglager mellan kompressen / påsen och huden förhindrar frostskador.

Vid kryokirurgiska ingrepp, till exempel av hudläkaren, förekommer sällan blåsor och infektioner efter frysning. Pigmentbildande celler (melanocyter) förstörs vanligtvis i det behandlade området, så att hudfärgen förblir där på lång sikt.

Om en patient har det som kallas kryoglobulinemi finns det en ökad mängd speciella proteiner (IgM autoantikroppar) i blodet. De blir aktiva vid låga temperaturer och orsakar oönskad tvärbindning av röda blodkroppar, som därefter löses upp (hemolys). Om kryoglobulinemi är känd bör därför ingen kall terapi utföras.

Kryoterapi måste också undvikas vid kallt urtikaria. I detta tillstånd reagerar huden på exponering för kyla genom att bilda kliande vallningar.

Kryoterapi är också olämplig för personer med cirkulationsstörningar som Raynauds syndrom (attackliknande minskat blodflöde till fingrar eller tår).Detsamma gäller sensoriska störningar, det vill säga om någon bara kan uppfatta temperaturstimuli (kyla, värme) i reducerad omfattning (t.ex. till följd av diabetes).

Du kan läsa fler varningar om specialapplikationer som hals- eller kalvomslag i respektive artikel.

Vad måste jag tänka på efter kryoterapi?

Resten av kroppen ska hållas varm under och efter en lokal kall applicering. Värme är också tillrådligt efter helkropps kryoterapi (t.ex. vila i en förvärmd säng).

Efter en lokal applicering av förkylning (t.ex. hos hudläkaren) bör du hålla det behandlade området så rent som möjligt och skydda det med ett gips eller bandage. Om det bildas blåsor på huden ska du inte sticka dem! Det skulle gynna kolonisering med bakterier. Det är bättre att rådgöra med läkaren om han inte redan har berättat för dig i förväg vad du ska göra om en blister bildas.

I allmänhet gäller följande: Följ instruktionerna från den behandlande läkaren eller terapeuten om vad du bör observera efter kryoterapi (t.ex. regelbundna bandagebyten eller applicering av en antiseptisk salva).

Tagg:  kondition hud äldreomsorg