Död tand
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.En tand är död när dess inre - tandmassa (massa) - har dött. Orsaken är vanligtvis en inflammation i fruktköttet som orsakas av tandförfall. Läs här vilka undersökningar tandläkaren använder för att kontrollera tänderna efter tecken på liv, vilka problem en död tand kan orsaka och hur behandlingen ser ut!
Nerver och kärl dör
Om hålen i tanden är för djupa, förfaller tanden för starkt och patienten är för slarvig med munhygien, även en tandläkare kan inte längre spara någonting: tanden dör. Mer exakt: fruktköttet, bunten av nerver och blodkärl som försörjer tanden inifrån, försvinner. Utan denna vård kommer inte dentinet att överleva heller, så att tandämnet gradvis dör.
Tanden behöver dock inte falla ut direkt. I undantagsfall kan en död tand till och med gå obemärkt under lång tid. Å ena sidan eftersom emaljen förblir stabil en stund utan blodtillförsel och å andra sidan eftersom en tand utan nerv inte nödvändigtvis orsakar problem.
Möjliga tecken på att en tand har dött är mörk missfärgning, tandbrott, tandkänslighet eller i värsta fall smärta och svullnad.
Inflammation som orsak
Orsaken till vävnadsdöd är vanligtvis en inflammation i fruktköttet (pulpit). Det uppstår när patogener tränger igenom djupa hål ner till tandnerverna, oftast som ett resultat av tandförfall. Pulpit kan vara extremt smärtsamt, men kan ibland vara helt normalt. När inflammationen väl har nått tandnerven påverkar den hela massan och förstör den.
Om en allvarlig tandvärk plötsligt slutar efter flera dagar är detta inte ett tecken på spontan läkning, utan snarare att tandnerven har dött och den akuta pulpiten har förvandlats till en kronisk. Därför gäller följande: Gå till tandläkaren i god tid!
Massan skadas sällan direkt. Detta händer till exempel efter en olycka, när tanden går sönder eller slås ut. Sådan skada orsakar svår smärta och kan vanligtvis knappt förbises ur en synvinkel.
Farligt hålrum
Den döda massan utgör en idealisk grogrund för andra bakterier. Dessa kommer från munhålan och migrerar lätt in i tanden när kariesen redan har tagit sig dit.
Bakterierna börjar ruttna den döda vävnaden. En aggressiv inflammation utvecklas (kallad gangren), vilket märks av dess illaluktande lukt. Eftersom patogenerna enkelt kan ta sig in i hela käken är gangren särskilt farligt. Om en inflammation vid rotspetsen bryter igenom i den omgivande vävnaden inträffar en böld, den "tjocka kinden".
Sök efter livstecken
För att avgöra om en tand är död gör tandläkaren ett så kallat vitalitetstest. Som regel sprutas en bomullstuss med kall spray och hålls mot tanden. I enkla fall räcker det med ett litet luftflöde från vatten-luftpistolen. Om patienten känner den kalla stimulansen är vitalitetstestet positivt, vilket betyder: tanden lever.
Om detta test är negativt kommer tandläkaren att undersöka den drabbade tanden ytterligare. Vid tänder med kronor eller fyllningar kan vitalitetstestet vara opålitligt och ge falskt negativa resultat.
En annan indikation på en död tand är slagverkstestet, där den döda tanden reagerar smärtsamt på knackning. Orsaken till smärtan är en inflammation i käkbenet - rotspetsinflammationen, som omger rotspetsen på storlek av en ärt. Käken gör ont, inte den döda tanden i sig. Vid tveksamhet ger en röntgen klarhet. Kronisk rotspetsinflammation kan sedan kännas igen av en cirkulär förändring vid rotspetsen.
Konsekvenserna
En död tand måste behandlas, annars finns det risk för kronisk inflammation och tandförlust. Om möjligt kommer tandläkaren att försöka bevara tanden och utföra rotbehandling. Rotkanalen rengörs och förseglas med en fyllning.
Om tanden inte kan räddas eftersom den är för spröd, för lös eller permanent infekterad, finns det bara den sista utvägen: tanden extraheras (extraktion). Det resulterande tandgapet kan stängas på olika sätt, till exempel med en bro, ett implantat eller med en avtagbar protes.
Tagg: anatomi huskurer äldreomsorg
