Ledningssystem

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Ledningssystemet eller excitationsledningssystemet är ett system med specifikt ombyggda hjärtmuskelfibrer. Den leder de vanliga elektriska impulserna, som genereras av de så kallade pacemakercellerna, över hela hjärtmuskeln så att de drar ihop sig rytmiskt. Läs allt du behöver veta om ledningssystemet!

Vad är ledningssystemet?

Ledningssystemet består av olika specialiserade hjärtmuskelceller som överför elektriska impulser och därmed får hjärtmuskeln att dra ihop sig rytmiskt.

Pacemaker genererar elektriska impulser

De elektriska impulserna genereras av så kallade pacemakerceller. De är huvudsakligen lokaliserade i två strukturer: sinusnoder (hjärtans primära pacemaker) och AV -noder (sekundära pacemaker). De sitter båda i höger förmak och representerar tillsammans upphetsningssystemet.

Normalt genererar sinusnoden de elektriska impulserna som sedan förökar sig genom förmaken till AV -noden när förmaket drar ihop sig. Detta ligger på gränsen till ventrikeln. Härifrån passerar excitationen genom ledningssystemet till hjärtkamrarna som sedan drar ihop sig.

Liksom sinusnoden kan AV -noden spontant, automatisk impulsgenerering. Detta spelar emellertid bara in om sinusnoden misslyckas som den primära pacemakern, eftersom AV -nodens naturliga frekvens är 40 till 50 pulser per minut, långt under sinusnoden med cirka 70 pulser per minut.

Stimulusledningssystem: överföring av impulser

Ledningssystemet (excitationsledningssystem) säkerställer, som nämnts, att de elektriska impulserna sträcker sig till hela hjärtans arbetsmuskler, varpå hjärtats ventriklar drar ihop sig. Impulserna överförs via definierade vägar för specialiserade hjärtmuskelceller: buntar av His, Tawara -lår och Purkinje -fibrer.

Hans bunt rör sig från AV -noden genom ventilnivån till septum mellan de två huvudkamrarna (ventrikelseptum). Där delar den sig i två grenar, som kallas tawaraben (kammarben). Det högra benet drar på höger sida av ventrikelseptumet till hjärtans topp, vänster ben på vänster sida av septum. Båda Tawara -benen förgrenar sig härifrån till Purkinje -fibrerna. Dessa löper inom hjärtats arbetsmuskler och överför i slutändan de elektriska impulserna till de individuella muskelcellerna i hjärtkamrarna, så att de drar ihop sig. Detta tvingar blodet från vänster kammare in i huvudartären (aorta) och från höger kammare in i lungartären (lungartären).

Påverkan av nervsystemet

Ledningssystemet påverkas av det autonoma nervsystemet (sympatiskt och parasympatiskt). Genom att stimulera det sympatiska nervsystemet ökar hjärtfrekvensen och hjärtets styrka; stimulering av det parasympatiska nervsystemet sänker hjärtfrekvensen genom att minska pacemakerfrekvensen i sinusnoden.

Vilka problem kan uppstå i ledningssystemet?

En störning kan inträffa när som helst i ledningssystemet. I fallet med atrioventrikulärt block (AV -block), till exempel, är ledningen av excitation mellan förmaken och ventriklarna försenad eller tillfälligt avbruten. Detta förekommer oftast hos äldre människor som ett resultat av degenerativa förändringar i hjärtat, såsom kranskärlssjukdom (CHD) eller efter en hjärtinfarkt.

Ledningssystemet kan också ha ett avbrott i området av tawara -låren (ventrikulära lår), som kallas intraventrikulär blockering (lårblock).

Tagg:  Diagnos boktips kvinnors hälsa