Ligament stretch

Sophie Matzik är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Ett ligament som sträcker eller spänner är översträckning av ledband (ledband). Ledbanden, gjorda av fast bindväv, har till uppgift att stabilisera lederna och begränsa rörelseomfånget till en funktionellt förnuftig nivå.En ligamentstam uppstår främst under sport, men kan också hända i vardagen när leder utsätts för ovanliga rörelser eller stress. De drabbade lederna svullnar, gör ont och är mindre motståndskraftiga. En ligamentsträckning med splintning och immobilisering av leden behandlas. Läs allt du behöver veta om ligamentsträckning här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. S63S83S53S93

Ligament stretch: beskrivning

Ledbanden (ligamenten) består av mindre stretchig, fast bindväv. De finns på varje led i kroppen. Ledbanden stabiliserar leden och ser till att ledets naturliga rörelseomfång inte överskrids. Ligamentsträckning (även kallad ligamentspänning) sker främst under sport eller genom plötsliga eller våldsamma rörelser i vardagliga situationer. Som ett resultat av kraften sträcks banden, som faktiskt inte är särskilt elastiska, i längd. Beroende på kraftens intensitet och tejpens styrka sträcks den i större eller mindre utsträckning - åtminstone i viss utsträckning. Om en viss sträcka överskrids kan tejpen riva helt eller delvis (ligamentavbrott).

Beroende på typ av sport är vissa leder särskilt utsatta: I volleyboll, till exempel, är ett trasigt ligament på fingrarna typiskt, i bollsporter som fotboll eller tennis påverkas foten och fotleden särskilt ofta av ligamentsträckning. Korsbandet och knäets inre ledband skadas ofta när foten roterar ryckigt, till exempel vid skidolyckor eller spelar fotboll. En typisk skidåkarskada är också den så kallade skidåkarens tumme. Armbågssidans ligament vid tummen bas tårar om personen i fråga fastnar med skidstången under skidåkning eller faller på den utspridda handen, vilket utövar stor kraft på tummen.

Om man jämför frekvensen av ligament som sträcker sig över hela kroppen, finner man att en ligamentbelastning påverkar knä eller fot oftare än fingrarna. Den minst vanliga är en ligamentbelastning på armbågen eller axeln. Ligament stretching står för cirka 20 procent av alla skador inom sport. Hur många ligamentsträckor som uppstår i vardagen är svårt att avgöra eftersom inte alla fall undersöks och behandlas av en läkare.

Ligament stretch: symptom

Symptomen på ligamentsträckning beror på skadans omfattning. Medan de drabbade vanligtvis knappast har några symptom med en liten sträckning, kan en svår ligamentstam eller ett sönderdelat ligament orsaka svår smärta. Smärta uppstår främst vid rörelse - till exempel när man går. Förutom smärtan kan svullnad och blåmärken (hematom) vid skadestället tyda på sträckning av ligament. Å andra sidan behöver ett blåmärke inte nödvändigtvis vara synligt.

Endast läkaren kan använda bildteknik för att skilja mellan ett sträckt ligament och ett sönderrivet ligament. Ofta kan fotleden, foten eller knäet inte längre ansträngas när ledbandet sträcks. Om bandet går sönder kan du ibland höra en "spricka". Efter en ligamentsträckning och ett sönderrivet ligament är leden märkbart instabil. Detta gör ytterligare ligamentsträckning sannolikt. Därför är fullständig läkning genom en tillräckligt lång viloperiod eller vid behov kirurgiska åtgärder nödvändiga för att undvika ytterligare ligamentskador.

Ligament stretch: orsaker och riskfaktorer

Ligamentsträckning sker vanligtvis under träning när leden utsätts för överdriven eller mycket plötslig belastning. Lederna i fingrarna, knälederna och fotleden på foten är särskilt mottagliga för ligamentsträckning. Normalt sker ligamentsträckning med snabba vändningsrörelser. Fysiologiskt är rotation endast möjlig upp till en viss grad. Sedan, med en långsam rörelse, stoppas rotationen automatiskt av remmarna. Det finns fina sensorer i ledband och muskler som rapporterar detta spänningstillstånd till hjärnan. Sträckningen av ligamenten uppfattas medvetet som en "dragning" och vid behov avslappnad igen genom att ändra kroppsposition. Men om rörelsen är mycket snabb kan den överdrivna spänningen inte korrigeras, så att ligamentet är översträckt och eventuellt till och med brustet.

Knäleden stabiliseras av fyra ledband: det yttre ledbandet, det inre ledbandet, det främre och det bakre korsbandet. De styr rörelserna i knäet och säkerställer stabilitet. Det främre korsbandet (främre korsbandsbrottet) påverkas särskilt ofta av ligamentskador i knäet Den typiska skademekanismen i knäleden är rotation av knäet med foten fixerad. Inom till exempel fotboll händer det ofta att idrottarna fastnar med skorna på gräsmattan. Det är därför anklarna och knäna ofta drabbas av en ligamentbelastning. Detta kan också vara fallet vid skidåkning om skidan fastnar i snön medan resten av kroppen fortsätter att rotera.

Skador på fotleden är också mycket vanliga. Till exempel, när du joggar, vandrar eller gör sport på ojämn terräng, kan ett slarvigt ögonblick leda till en "vridning". "Supination trauma" är särskilt vanligt, där de drabbade inte dyker upp med fotsålen, utan istället rullar över fotens ytterkant och därigenom böjer sig. Vid vridning av fotleden påverkas fotleden och eventuellt ledband på foten av en ligamentstam. Vid fotleden görs åtskillnad mellan övre och nedre fotled. Båda lederna stabiliseras av ett antal olika ledband. Dessa inkluderar till exempel det inre bandet och det yttre bandet. Vid vridning påverkas vanligtvis det yttre ledbandet, vilket utsätts för stark sträckning.

Ligamentsträckning sker vanligtvis under träning, men det kan naturligtvis också förekomma i vardagliga situationer. Till exempel, om du glider av trappan eller böjer dig, är ligamenten också alltför stressade och ligamentet sträcks. Även en sådan "mindre skada" bör definitivt undersökas av en läkare om svullnaden är svår och smärtan kvarstår.

Vissa faktorer kan öka risken för ligamentsträckning. Riskfaktorer för ligamentsträckning inkluderar:

• Fetma
• Brist på träning
• Snabba sporter som involverar frekventa riktningsändringar (squash, badminton, tennis, volleyboll, skidåkning, fotboll, etc.)
• Sport på ojämn terräng
• Tidigare skador på ligamenten (ligament stretching, ligament tear)
• Medfödda bindvävssjukdomar som Marfans syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom

Ligamentsträckning: undersökningar och diagnos

Rätt kontakt för misstänkt ligamentsträckning (ligamentbrott) är en ortopedisk läkare. Försök att immobilisera den drabbade leden så mycket som möjligt på vägen till läkaren. Vid skador på foten kan detta uppnås till exempel genom att använda kryckor. Vid läkartid kommer läkaren först att ställa frågor om de aktuella symptomen och eventuella tidigare sjukdomar eller tidigare operationer (anamnes). Du bör beskriva olycksförloppet och symtomen i detalj. Möjliga frågor från läkaren kan vara:

• Var exakt är smärtan lokaliserad?
• Kan du beskriva olyckans gång för mig?
• Har du redan haft skador på denna led?
• Har du redan opererats på leden?
• Idrottar du? Om så är fallet, vilken sport och hur intensiv?

Anamnesen följs av en fysisk undersökning. Läkaren kommer först att titta på skadestedet. Han kan dra slutsatser om skadans svårighetsgrad av svullnadens omfattning och eventuella blåmärken som kan förekomma. Han kommer också att försöka flytta leden försiktigt. Om ledbandet slits kan den drabbade leden vara feljusterad. Ytterligare undersökningar är nödvändiga för att bestämma den exakta omfattningen av ligamentsträckning.

Ytterligare undersökningar:

En ligamentsträcka eller ett sönderdelat ligament kan visualiseras med olika avbildningsmetoder. I ortopedisk praktik används vanligtvis en ultraljudsanordning, med vilken ortoped kan se ligamentskador i ytliga ledband (t.ex. på fotleden). Djupare ledband, till exempel korsband i knät, kan bättre visualiseras med magnetisk resonanstomografi (MRI). En MR -undersökning är också användbar om en operation är nödvändig vid ett revet ligament, eftersom det ger kirurgen en bra överblick över skadans omfattning före operationen. För att utesluta skador på benen tas ofta en röntgen av det drabbade området.

Ligament Stretch: behandling

Vid ligamentsträckning kan olika behandlingsalternativ övervägas. Framför allt är det viktigt att skydda leden och inte utsätta den för ytterligare påfrestningar. Direkt efter skadan kan du förbättra prognosen genom att vidta vissa åtgärder ("första hjälpen"). De nödvändiga åtgärderna sammanfattas väl med den så kallade "PECH-regeln". De enskilda bokstäverna står för:

P för PAUSE: Sluta träna omedelbart och sitt eller lägg dig. Även om smärtan verkar uthållig i början. Om du till exempel återupptar träningen efter några minuter riskerar du att förvärra skadan.

E för EIS: Kyl det drabbade området i cirka 15 till 20 minuter med ispaket (”svala förpackningar”) eller med kallvattenkompresser. Kylan får blodkärlen att dra ihop sig och mindre blodläckage från skadade kärl in i den omgivande vävnaden. Isen hör inte direkt till bar hud; lägg en trasa mellan dem.

C för KOMPRESSION: Om möjligt bör du sätta på ett kompressionsförband. Detta förhindrar också blödning i vävnaden.

H för LÅSNING: Lyft det skadade området. Detta gör att venöst blod lättare kan flöda tillbaka till hjärtat. Detta kommer att minska svullnaden.

Även om smärtan avtar snabbt, bör du låta skadan undersökas av en läkare. Det är inte möjligt för lekmannen att skilja mellan ett ansträngt ligament och ett sönderrivet ledband, och det är bara möjligt för läkaren med ytterligare undersökningar. Men om du fortsätter att träna med en ligamentskada kan detta få allvarliga konsekvenser: Om det inte läker ordentligt kan instabiliteten i leden leda till ytterligare skador om och om igen. Om leden förblir i en felaktig inriktning finns det risk för ledslitage (artros).

Ligament stretching: behandling av en läkare

Om ledbandet är sträckt är det vanligtvis tillräckligt att stabilisera leden en tid med bandage. Dessutom kan salvor eller sportgeler appliceras på det skadade området mot smärtan, till exempel med den aktiva ingrediensen diklofenak. Om ledbanden sträcks i benen kan det vara användbart att använda kryckor i några dagar för att avlasta leden. Beroende på den skadade leden är olika stabiliseringsalternativ möjliga:

Ligament stretch: fotled

När ledband sträcker sig i fotleden appliceras funktionella bandage för att stabilisera och avlasta leden, så kallade band. För att göra detta fastnar elastiska plåster på huden, som ska ta över tejpens funktion. Splinter eller traditionella bandage kan också användas, vilket främst förhindrar att foten vrider sig igen.

Ligament stretch: knä

Om ledbandet sträcks i knäet sätts en förlängningsskena på, med vilken knäleden inte längre kan flyttas. Dessutom är benet ofta immobiliserat med bandage. Det finns också speciella skenor som fortfarande tillåter knäet en viss grad av rörlighet (ortoser).

Ligament stretch: fingrar

Om det finns ett sträckt ligament i fingret kan det drabbade fingret helt enkelt fästas på ett intilliggande finger med ett stabilt bandage. På detta sätt är ledbanden inte längre stressade och kan läka.

Ligament stretching: hur länge är du sjukskriven?

Huruvida och hur länge du är sjukskriven efter en ligamentsträckning beror på skadans svårighetsgrad och ditt jobb. Sjuksköterskor, servitörer, byggnadsarbetare och andra yrkesgrupper som naturligtvis måste gå mycket är oftast sjukskrivna i en eller två veckor om de har en ligamentsträcka i foten eller knäet. Därefter följer ytterligare en undersökning. Om det ansträngda ledbandet har läkt bra och det knappt finns någon smärta kan du gå tillbaka till jobbet efteråt. Professionella idrottare måste definitivt ta det lugnt i flera veckor. Om du sedan börjar träna igen bör endast lätta övningar göras i början och leden ska gradvis laddas igen.

Personer med ett huvudsakligen stillasittande jobb behöver vanligtvis inte vara sjukskrivna eller bara vara sjukskrivna några dagar. Försök att hålla benet uppe medan du arbetar och går långsammare och mer försiktigt än vanligt. Om du har ett sträckt ledband i fingret kommer du normalt inte att bli sjukskriven, om du inte måste göra ett hantverk eller skriva på datorn.

Ligamentsträckning: sjukdomskurs och prognos

Liksom andra idrottsskador gäller detsamma för ligamentsträckning: behandlingstiden och prognosen beror på skadans svårighetsgrad och tidig start av behandlingen. Ligamentsträckning märks ofta knappt efter bara några dagar. Om ledbandet slits ska smärtan avta efter cirka två veckor. Under denna tid kan leden lätt stressas, men du bör i allmänhet avstå från att träna och springa längre.

Om en ligamentsträckning inte behandlas kan instabilitet i den drabbade leden uppstå som en långsiktig konsekvens. Ledbrosket skadas av felinriktningen, så att för tidigt ledslitage (artros) uppstår. Om foten eller fingret påverkas av en ligamentstam, behandlas skadan ofta bara otillräckligt och skadan återkommer mycket snabbt under den efterföljande perioden. Om ledbanden skadas mer och mer kan en så kallad dinglande led uppstå, som nästan inte har någon egen stabilitet. Ligamentsträckning måste därför tas på allvar och bör behandlas av en läkare.

Tagg:  alkoholdroger graviditetsfödelse rökning