Knäpp finger

Dr. med. Mira Seidel är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En Schnappfinger är en tendinit (tendovaginitis stenosans) i området kring böjens senor i handen. Andra namn är ”snabbfinger” (lat. Digitus saltans), triggfinger och ringbandsstenos. Senan kan inte längre glida fritt på grund av den knutliknande förtjockningen. Detta förhindrar att det drabbade fingret böjer sig eller sträcker sig. Du kan läsa allt du behöver veta om Schnappfinger här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. M65

Snapsfinger: Beskrivning

Tendovaginitstenosaner kan förekomma på alla flexor senor i fingrarna. De fingrar som oftast drabbas av tendinit är de mest stressade fingrarna, det vill säga långfingret och tummen (”snabb tumme”), men också ringfingret. Om det drabbade fingret böjs förblir det initialt i böjt läge och kan bara sträckas igen med ökad kraft eller med hjälp av den andra handen. Som namnet Schnappfinger antyder inträffar ett tydligt synligt snäpp, vilket också kan vara smärtsamt. Detta fenomen är känt som ett snabbt finger eller ett vårfinger.

En annan form av tendinit i handen är Tendovaginitis stenosans de Quervain. Det påverkar bara extensor senorna i det första senfacket på handleden.

Snapsfinger: orsaker och riskfaktorer

Snäppfingret är en vanlig sjukdom - cirka 28 personer per 100 000 invånare lider av stenoskopisk tendovaginit varje år. Risken att utveckla ett snäppfinger under livets gång är cirka 2,6 procent. Hos diabetiker ökas sannolikheten till och med till tio procent. Kvinnor drabbas särskilt ofta: De är ungefär sex gånger mer benägna att få "fingret" än män.

Det beskrevs först som tendinit under namnet Tendovaginits stenosans 1850 av Notta. Snapsfinger: orsaker och riskfaktorer

Vid stenoskopisk tendovaginit förtjockas flexor senan hos det drabbade fingret som en knöl på metatarsofalangealleden. Som ett resultat kan senan inte längre glida fritt genom det snäva ringbandet (det så kallade A1-ringbandet) som fäster senhöljet (där senan löper) till benet. Det drabbade fingret kan ofta bara böjas eller sträckas ryckigt (knäppfenomen).

I många fall är orsaken till snäppfingret okänd. Annars är kronisk överbelastning av fingrar och händer en vanlig orsak, till exempel på jobbet. Inflammatoriska sjukdomar som gikt, reumatism och metabola sjukdomar som diabetes mellitus betraktas också som orsaker till stenosan tendovaginit.

Det finns också en medfödd form av snäppfingret, nämligen en medfödd böjd tumme (Pollex flexus congenitus). De drabbade barnen föds med en förtjockad tumböjssen.

Snapsfinger: Symtom

Svullnaden kan variera i svårighetsgrad, så att symtomen på snapfingret kan variera i svårighetsgrad. I början av sjukdomen beskriver patienter ofta stelhet i det drabbade fingret, särskilt på morgonen. Vanligtvis kan "senknuten" kännas i nivå med metakarpalhuvudet. Du kan sedan känna en smärtsam svullnad som kan flyttas med böjsenorna. Tendovaginitstenosaner kan åtföljas av ospecifik smärta och en känsla av spänning.

I sjukdomens avancerade skede inträffar det typiska knäppningsfenomenet ibland eller konstant: På grund av den knutliknande förtjockningen kan senan bara glida genom ringbandet med ökad kraft och sedan plötsligt ("snap"), vilket inte nödvändigtvis är i samband med smärta. Snäppfenomenet uppstår ofta när man försöker sträcka fingret. Om det finns en reumatisk sjukdom bakom snäppfingret är det mer troligt att flexion blockeras.

Om stenoskopisk tendovaginit fortsätter kläms det drabbade fingret ibland eller ständigt i ett böjt läge. Det kan bara sträckas aktivt eller passivt (med hjälp av den andra handen, till exempel) med smärta, varigenom - och någon gång inte alls.

Smärtan med ett snapfinger känns inte bara på den plats där rörelsen hämmas, utan också över lederna på sträckningssidan.

Schnappfinger: undersökningar och diagnostik

Snäppfingret kan diagnostiseras rent kliniskt. När du rör ditt finger passivt är en flimrande tumme eller ett flimrande finger vanligtvis tydligt, särskilt på morgonen. Patienter rapporterar också ofta ömhet i området kring ringbandet, vilket ökar när fingret flyttas. Ibland kan en knut kännas på metakarpalhuvudet på handflatan. I vissa fall kan stenoskopisk tendovaginit också undersökas närmare på ultraljud.

Schnappfinger: Behandling

Ett flimrande finger behandlas ofta konservativt i de tidiga stadierna. Men framgång är vanligtvis bara tillfällig, så att kirurgi ofta utförs.

Schnappfinger: Physiotherapy & Co.

Som en del av konservativ behandling kan antiinflammatoriska läkemedel användas, såsom antiinflammatoriska salvor eller kortisoninjektioner. Det drabbade fingret kan vara immobiliserat under en tid. Svullnaden och smärtan kan ofta lindras genom lokal kylning. Efter att symtomen har avtagit kan mjuka rörelseövningar under fysioterapeutisk vägledning vara till hjälp.

Knäppande finger: OP

För att kunna använda snäppfingret är vanligtvis endast lokalbedövning nödvändig. Kirurgen gör ett litet snitt i huden och delar sedan det första ringbandet på det drabbade fingret i längdaxeln. Vidare kommer han vid behov att ta bort inflammerad glidande senvävnad. Kirurgen kontrollerar sedan att senan kan glida fritt innan såret sys igen.

Knappfingeroperation: komplikation

Den vanligaste komplikationen av kirurgisk Schnappfinger -terapi är att den intilliggande neurovaskulära bunten är skadad. Kirurgen kommer att ägna särskild uppmärksamhet åt den ytliga grenen av radialnerven (Ramus superficialis nervi radials).