Undervikt

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Undervikt kan ha många orsaker. Ibland går låg vikt bara i familjen. I andra fall orsakas det av stress, sjukdom eller ätstörningar. För låg vikt blir medicinskt relevant om det är associerat med bristsymtom. Läs mer om ämnet: När är du underviktig? Vilka är de möjliga orsakerna och tecknen på undervikt? Vilka är konsekvenserna? Och hur behandlar du undervikt?

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. R63

Kort överblick

Definition: Enligt WHO är undervikt ett kroppsmassindex (BMI) på mindre än 18,5. Undervikt är dock bara medicinskt relevant om det finns tecken på brist på näringsämnen.
Symtom: trötthet och håglöshet om du är lätt underviktig. Om du är mycket underviktig, t.ex. dålig koncentration, långsam sårläkning, infektionskänslighet, osteoporos, menstruationsstörningar, muskelsvårigheter. Livshotande undervikt finns med ett BMI under 14,5.
Orsaker: t.ex. genetisk anlag, sväljstörningar, stress, depression, cancer, hypertyreoidism, drog- eller alkoholmissbruk, ätstörningar.
Diagnos: baserat på BMI. Dessutom forskning om orsaken i ett läkarmottagningssamtal och vid behov med hjälp av undersökningar som ultraljud och blodprov. Det senare hjälper också till att identifiera brister.
Behandling: Om du är lätt underviktig, ändra din kost och ge näringsråd. Vid svår undervikt: tillförsel av näringsämnen via nasogastrisk tub eller PEG -rör, vid behov infusioner med näringslösning. Dessutom skonsam träning för att bygga muskler. Dessutom: Behandling av de bakomliggande orsakerna.

Undervikt: definition

Att vara smal anses vara ett skönhetsideal, åtminstone i västvärlden. Men när blir slankhet underviktig? När det gäller denna fråga använder läkare Body Mass Index (BMI) som en vägledning. Följaktligen finns det undervikt med ett BMI under 18,5. BMI beräknas med en enkel formel: kroppsvikt i kg dividerat med kroppshöjd i m2.

Exempel: Om någon som är 1,80 m lång väger 75 kg är BMI 75: 1,802 = 23,15

I Tyskland är undervikt relativt sällsynt. Endast cirka två procent av människor över 18 år påverkas. Situationen är annorlunda i fattigare regioner i världen som Indien eller Afrika. Främst på grund av den utbredda matbristen påverkas en stor del av befolkningen av undervikt och bristsymptom.

Undervikt: symptom och konsekvenser

Alla som har ett BMI på mindre än 18,5 och därför är underviktiga är inte automatiskt utsatta för hälsa. Undervikt är bara skadligt om det finns undernäring. Då får kroppen inte tillräckligt med näringsämnen som proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer och mineraler.

I vilken utsträckning undervikt utlöser symtom beror till stor del på dess svårighetsgrad. Huvudtecknen på att vara lätt underviktig är trötthet och håglöshet.

Svår undervikt visar ytterligare symtom om det kvarstår längre och är förknippat med en allvarlig brist på näringsämnen. Dessa inkluderar:

begränsad fysisk och mental prestation
Dålig koncentration
låg muskelstyrka upp till muskelsvinn
dåligt skick, snabb andfåddhet vid fysisk ansträngning
långsam sårläkning
Benförlust (osteoporos)
Vattenretention i vävnaden (ödem)
ökad infektionskänslighet
hos kvinnor: menstruationsstörningar upp till fullständig frånvaro av menstruation och infertilitet
hos män: infertilitet
hos barn: begränsad tillväxt

Livshotande undervikt hotar med ett BMI under 14,5, för då försämras hjärnmetabolismen. Att vara så svårt underviktig är farligt och kräver omedelbar läkarvård.

Undervikt: orsaker

Orsakerna till undervikt varierar mycket från person till person. Vissa människor är genetiskt mycket smala: De har en snabb ämnesomsättning, så att de använder kalorierna som levereras med maten särskilt snabbt och därför inte eller knappt går upp i vikt.

För andra underviktiga personer är vissa sjukdomar eller fysisk eller psykisk stress ansvariga för den låga vikten. Vanliga orsaker till undervikt inkluderar:

Förlust av aptit: Särskilt i ålderdom har många mindre aptit och äter därför mindre mat.
Sväljningsstörningar, t.ex. vid sjukdomar i halsen eller matstrupen
Stress: Ihållande negativ stress kan bokstavligen ”slå i magen” och förstöra din aptit.
Depression: Deprimerade människor har ofta mindre aptit i de akuta sjukdomsfaserna.
Smalare i mag -tarmkanalen, t.ex. vid cancer i matstrupen eller magen
Crohns sjukdom, ulcerös kolit: Dessa kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar kan minska absorptionen av näringsämnen i tarmen.
Cancersjukdomar: Tumörsjukdomar ökar energiförbrukningen; Samtidigt känner de drabbade vanligtvis mindre aptit.
Hypertyreos: Energiförbrukningen ökar på grund av ett överskott av sköldkörtelhormoner. Även människor som måste ta sköldkörtelhormoner på grund av till exempel en underaktiv sköldkörtel kan ha ett ökat energibehov och bli underviktiga.
Droger och alkoholmissbruk: Olagliga ämnen som kokain, men också den lagliga drogen alkohol, kan också orsaka undervikt på lång sikt.
Ätstörningar: Ätstörningar som anorexia nervosa eller kräkningsberoende (bulimi) förekommer särskilt hos ungdomar. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad kan den associerade viktminskningen vara livshotande. Professionell behandling av den bakomliggande ätstörningen är därför mycket viktig.

Undervikt: diagnos

Undervikt diagnostiseras med hjälp av BMI. Om det är under värdet 18,5, enligt kriterierna från Världshälsoorganisationen (WHO), är personen underviktig.

När diagnosen har ställts är nästa steg att fastställa de bakomliggande orsakerna för att få lämplig behandling. För detta kan läkaren använda olika undersökningsmetoder efter ett första samråd (anamnes):

Med avbildningsmetoder som ultraljud eller magnetisk resonansavbildning (magnetisk resonansavbildning, MRT) kan exempelvis patologiska förändringar i mag -tarmkanalen eller matstrupen detekteras. Blodprov ger information om näringsstatus och näringstillförsel.

Undervikt: behandling

Behandlingen av undervikt beror å ena sidan på orsakerna till den minskade kroppsvikten. Om det till exempel ligger en sjukdom bakom måste den behandlas. Om stress utlöser överdriven viktminskning kan avslappningstekniker och / eller psykologisk behandling bidra till att utveckla mer lugn och att träna på att hantera stressfaktorer mer positivt.

Å andra sidan beror behandlingen på svårighetsgraden av undervikten.

Något underviktig

Mild undervikt kan ofta behandlas hemma med hjälp av en professionellt övervakad koständring. En näringsplan som kan utarbetas av en nutritionist hjälper.

Tips för dig som är lätt underviktig:

Ät vad du gillar. Men se till att du äter en hälsosam kost enligt rekommendationerna från German Nutrition Society (DGE).
Det är lättare att ha fem små måltider än tre stora.
Föredra energi och näringstäta livsmedel som nötter och bananer.

Allvarligt underviktig

De drabbade kan knappast få grepp om svår undervikt ensam. Vanligtvis krävs behandling under medicinsk övervakning på sjukhus. De drabbade får näring via ett nasogastriskt rör för att långsamt öka sin vikt.

Klinisk behandling för svårt undervikt är indikerad, inte minst med tanke på det så kallade refeeding-syndromet: Om kaloriökningen är för snabb kan personer med svårt undervikt utveckla störningar i elektrolytbalansen och vitamin B1-brist. De utsöndrar också för lite vatten och natrium, medan ammoniakhalterna stiger. Allt detta kan allvarligt störa organens funktion - till och med organsvikt.

Refeeding syndrom kan undvikas genom skonsam behandling med en långsam ökning av det dagliga kaloriintaget.

Om det finns problem med intag av mat genom munnen eller näsan kan ett så kallat PEG-rör användas, som matar näringsämnen direkt in i magen. Infusioner med näringslösningar är också lämpliga i dessa fall.

Dessutom kan måttlig träning främja muskeluppbyggnad om du är underviktig.

Tagg: tidskrift rökning alternativ medicin