Atropin

Uppdaterad på

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Atropin är ett naturligt förekommande ämne i dödlig nattskugga och har använts medicinskt på olika sätt under lång tid. På grund av dess effekt på det autonoma nervsystemet kan den användas för många tillämpningsområden, till exempel för att vidga pupillen före ögonundersökningar, mot mag -tarmkramper, vissa hjärtarytmier och förgiftning. Här kan du läsa allt du behöver veta om användningen av atropin, dess effekter och biverkningar.

Så här fungerar atropin

Atropin är en aktiv ingrediens från gruppen parasympatolytika (kallas även antikolinergika eller muskarinreceptorantagonister). Dess parasympatolytiska (parasympatiska hämmande) egenskaper säkerställer bland annat att de släta musklerna i mag -tarmkanalen, gallvägarna och urinvägarna slappnar av.

Atropin hämmar också utsöndringen av saliv, tårvätska och svett. Det minskar också ansamlingen av slem i lungorna och vidgar ögonets pupiller. I högre doser ökar atropin hjärtslaget (positiv kronotrop effekt).

Sympatisk och parasympatisk

Det vegetativa (ofrivilliga) nervsystemet består av två delar som beter sig som motståndare till varandra: det sympatiska och det parasympatiska nervsystemet.

Om det parasympatiska nervsystemet (parasympatiska nervsystemet) har övertaget, lugnar hjärtslaget, matsmältningen stimuleras och musklerna slappnar av. Man talar här om reaktionen "foder-och-ras" eller "vila-och-smälta" ("äta och föröka" eller "vila och smälta").

Men när det sympatiska nervsystemet (sympatiska nervsystemet) aktiveras, är kroppen utformad för prestanda - hjärtslaget blir snabbare, eleverna vidgas och matsmältningskapaciteten minskar. Detta stressrespons är också känt som "fight-or-flight" -respons.

Den aktiva ingrediensen atropin hämmar det parasympatiska nervsystemet i kroppen, vilket beroende på dosen kan leda till indirekta sympatiska effekter. Som nämnts ovan inkluderar dessa till exempel utvidgade pupiller, en hämning av tarmaktivitet och produktion av saliv.

Förgiftning med gifter, som starkt stimulerar det parasympatiska nervsystemets verkan, kan också behandlas med atropin som motgift. Sådana gifter är till exempel de kemiska krigsmedlen sarin, soman och tabun (G warfare agents) och insekticiden E 605 (parathion).

Upptag, nedbrytning och utsöndring

Efter att atropin har absorberats i blodomloppet binds en liten del till att transportera proteiner i blodet. Huvudmängden löses dock fritt i blodplasma.

Detta fria atropin bryts ner snabbt (på två till tre timmar) och utsöndras genom njurarna. Den mindre, bundna delen utsöndras långsammare under en period av cirka tolv till 38 timmar.

När används atropin?

Atropin används inom ett stort antal tillämpningsområden (indikationer). Dessa inkluderar:

Kramper i mage och tarmar, gallvägar och urinvägar
Hämning av magsekret och bukspottkörteln

Atropin ges i venen (intravenöst) till:

Förberedelse för anestesi (anestesimedicin)
Behandling av bradykardi hjärtarytmier (arytmi när hjärtslaget saktas ner)
Behandling av förgiftning med G-warfare och insekticider

Atropinhaltiga ögondroppar används för att vidga pupillen i följande fall:

före undersökningar av fundus
med ögoninflammation (t.ex. iris)

I vissa tillämpningsområden administreras höga doser av atropin, men bara under en kort tid, eftersom den aktiva ingrediensen påverkar många metaboliska processer. Låga doser och / eller topiska preparat (t.ex. atropin ögondroppar) ges ibland långsiktigt.

Utanför de godkända användningsområdena (off-label-användning) används också atropindroppar för att minska salivproduktionen, till exempel vid patologisk salivbildning (hypersalivation) eller användning av vissa läkemedel (t.ex. clozapin).

Så här används atropin

Den aktiva ingrediensen appliceras lokalt när det är möjligt, till exempel i form av atropin ögondroppar och droppar för användning i munnen. Injektionslösningar, tabletter eller suppositorier används för att behandla inre organ eller förgiftning.

Dosering och användningsfrekvens anpassas individuellt till patienten av den behandlande läkaren.

Efter att ha använt atropinhaltiga ögondroppar ska du inte köra bil eller använda maskiner, eftersom den aktiva substansen påverkar synprestandan och förmågan att reagera.

Vilka är biverkningarna av atropin?

Atropins biverkningar är starkt dosberoende.

Mer än var tionde patient upplever muntorrhet, rodnad, torr hud, accelererad hjärtslag och synstörningar (till följd av pupillutvidgning). Beroende på anledningen till ansökan kan dessa effekter också vara önskvärda.

Särskilt i högre doser kan atropin leda till hallucinationer, talstörningar, kramper, ökat blodtryck, muskelsvaghet, urinretention, förvirring, agitation och agitation.

Vad ska man tänka på när man tar atropin?

Kontraindikationer

Atropin får inte användas i:

Vinkelstängningsglaukom (en typ av glaukom)
patologisk förträngning av kranskärlen (koronarstenos)
Hjärtarytmier med accelererad hjärtslag (takykardial arytmi)
Blåstömningsstörning med kvarvarande urinbildning
godartad prostataförstoring
Myasthenia gravis (autoimmun sjukdom i nerver och muskler)

Interaktioner

I kombination med aktiva ingredienser som också har en hämmande effekt på det parasympatiska nervsystemet kan effekten av atropin ökas. Detta gynnar biverkningar.

Dessa parasympatolytiska aktiva ingredienser inkluderar läkemedel mot allergier (särskilt äldre antiallergika) och psykoser (antipsykotika), vissa antidepressiva medel (särskilt tricykliska antidepressiva medel som amitriptylin), metylfenidat (för ADHD och sömnsjuka narkolepsi), anti-Parkinsons läkemedel (t.ex. amantadin) och läkemedel mot rytmstörningar (t.ex. amantadin) kinidin).

Åldersgräns

Atropintabletter kan ges till små barn från två års ålder i lämplig dos. Atropin ögondroppar är godkända för spädbarn från den tredje månadens ålder. Intravenösa atropinläkemedel används från födseln när det finns akut livsfara (t.ex. allvarlig förgiftning).

graviditet och amningsperiod

Atropin passerar moderkakan och kan komma in i det ofödda barnets kropp. Det ska därför endast användas under graviditet efter en strikt risk-nytta-bedömning, även om tidigare data inte indikerar en ökad risk för missbildningar.

Atropin passerar i bröstmjölk i små mängder. Hittills har det inte rapporterats om negativa effekter på det ammade barnet. Kortvarig användning under amning verkar vara acceptabel, förutsatt att barnet noggrant observeras.

Titta noga på ditt barn om du använder produkter som innehåller atropin under amning.

Hur man får mediciner med atropin

De flesta atropin används direkt av läkaren. För alla andra ändamål är motsvarande preparat tillgängliga på apotek i Tyskland, Österrike och Schweiz på recept.

Endast homeopatiska preparat är undantagna från receptkravet.

Hur länge har atropin varit känt?

Redan på 400-talet f.Kr. beskrev Theophrastus von Eresos effektiviteten av mandrake, en atropinhaltig växt, för behandling av sår, gikt och sömnlöshet. Användningen av atropinhaltiga växter har dokumenterats gång på gång genom århundradena. Dess användning för utvidgning av eleven för kosmetiska ändamål, till exempel av Cleopatra, är särskilt känd.

År 1831 kunde den tyska apotekaren Heinrich Mein isolera atropin för första gången. År 1901 producerades den aktiva ingrediensen konstgjord för första gången av Richard Willstätter.

Mer intressanta fakta om atropin

Världshälsoorganisationen (WHO) har satt den aktiva ingrediensen atropin på listan över oumbärliga läkemedel. Denna lista innehåller aktiva ingredienser som är avsedda att säkerställa grundläggande utbud av befolkningen.

Tagg: äldreomsorg Diagnos mäns hälsa