Enalapril

Benjamin Clanner-Engelshofen är frilansskribent på medicinska avdelning. Han studerade biokemi och apotek i München och Cambridge / Boston (USA) och märkte tidigt att han särskilt tyckte om gränssnittet mellan medicin och vetenskap. Det var därför han studerade humanmedicin.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Den aktiva ingrediensen enalapril är ett medel mot högt blodtryck från gruppen ACE -hämmare. Det härrör från den första ACE -hämmaren, captopril, och har några fördelar när det gäller biverkningar. Här kan du läsa allt intressant om enalapril, biverkningar och användning.

Så fungerar enalapril

Den aktiva ingrediensen enalapril påverkar ett av de viktigaste systemen i människokroppen för att reglera blodtrycket: renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Njurarna producerar enzymet renin för att bibehålla blodtrycket. Det omvandlar proteinet angiotensinogen från levern till hormonprekursorn angiotensin I. I ett andra steg omvandlar det så kallade angiotensinkonverterande enzymet (ACE) angiotensin I till det aktiva hormonet angiotensin II. Detta orsakar sedan en ökning av blodtrycket via olika mekanismer:

• Mindre vatten utsöndras genom njurarna.
• Små artärkärl blir smalare, vilket ytterligare ökar blodtrycket.

ACE -hämmare som enalapril blockerar ACE. Som ett resultat bildas mindre angiotensin II - de blodtryckshöjande effekterna minskar. Inhiberingen är dock meningsfull om blodtrycket ökar onormalt för att återställa systemet till normala värden. Det avlastar hjärtat.

Enalapril nedbrytning och utsöndring

Efter intag absorberas ungefär två tredjedelar av enalapril snabbt i blodet genom tarmarna, där det når sina högsta nivåer efter en timme. Förtäring hindras inte av mat. I blodet omvandlas enalapril, som faktiskt är en inaktiv föregångare till den aktiva ingrediensen enalaprilat, till det. De högsta nivåerna av den aktiva formen finns i blodet efter cirka fyra timmar. Enalapril och enalaprilat utsöndras via njurarna med urinen.

När används Enalapril?

Den aktiva ingrediensen enalapril används för att behandla högt blodtryck och hjärtsvikt och för att förhindra hjärtsvikt om vissa redan existerande tillstånd finns.

Som regel måste Enalapril tas långsiktigt för att permanent avlasta hjärtat och blodkärlen och därigenom skydda dem.

Så här används enalapril

Enalapril tas i form av tabletter. Vanligtvis startas en låg dos, som sedan långsamt ökas till underhållsdosen - en initialt för hög dos av enalapril kan leda till ett kraftigt blodtrycksfall med yrsel eller till och med svimning. Tabletten tas en gång om dagen, med mycket höga doser av 40 milligram enalapril (maximal daglig dos) ska dosen delas in i morgon och kväll.

Kombinationen med diuretika ("vattenavlopp") eller andra antihypertensiva medel, såsom kalciumkanalblockerare (till exempel lerkandipin) kan vara terapeutiskt användbar.

Vilka är biverkningarna av enalapril?

Enalaprils biverkningar som dimsyn, yrsel, hosta, illamående och svaghet uppstår hos mer än var tionde person som behandlas under behandlingen.

Andra biverkningar av enalapril är huvudvärk, depression, lågt blodtryck, hjärtarytmier, snabb hjärtslag, diarré, buksmärta, hudutslag, överkänslighetsreaktioner, trötthet och ökade kalium- och kreatininblodvärden hos var tionde till hundrade patient.

Några av biverkningarna kan direkt hänföras till det låga blodtrycket. Normalt blodtryck känns ofta subjektivt för lågt, särskilt i den första fasen av behandlingen.

Vid biverkningar som hosta, utslag eller överkänslighetsreaktioner bör läkaren meddelas. Läkemedlet kan behöva bytas.

Vad ska man tänka på när man tar enalapril?

Det ska endast användas i kombination med andra aktiva substanser mot högt blodtryck som verkar på RAAS i speciella enskilda fall. Exempel på sådana aktiva ingredienser är aliskiren och sartaner såsom candesartan, losartan eller valsartan.

Det kombinerade intaget av enalapril och kaliumsparande dehydreringsmedel (som spironolakton, triamteren, amilorid) eller kaliumtillskott kan leda till kraftigt ökade kaliumblodnivåer.

Kombinationsterapi med andra högt blodtrycksmedicin, som ofta förskrivs för personer med svårt högt blodtryck, bör alltid börja vid olika tidpunkter så att blodtrycket inte sjunker för mycket i början.

Användningen av tricykliska antidepressiva medel, neuroleptika och andra bedövningsmedel kan också leda till ett ökat blodtrycksfall. Konsumtionen av stämningsstabiliserande litium bör övervakas med hjälp av blodnivåprov.

Att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (som ASA eller ibuprofen), som ofta används som huvudvärkslindrande medel, kan göra enalapril mindre effektivt.

Blodglukos bör övervakas noggrant hos diabetiker med orala antidiabetika eller insulin. Det finns risk för lågt blodsocker (hypoglykemi).

Användning av enalapril under de första tre månaderna av graviditeten och under amning rekommenderas inte. Under graviditetens andra och tredje trimester får det blodtryckssänkande läkemedlet inte tas under några omständigheter.

Användning till patienter med nedsatt njurfunktion kräver en lägre dos av enalapril. Den aktiva ingrediensen kan också användas till barn, förutsatt att njurarna fungerar tillräckligt.

Hur man får medicin med enalapril

Den aktiva ingrediensen enalapril kräver ett recept i varje dosering.

Sedan när är enalapril känt?

Den första ACE -hämmaren, captopril, utvecklades med hjälp av en liten proteinförening som hittades i Jararaca lansens huggorm och effektivt kan sänka blodtrycket. Captopril utvecklades av läkemedelsföretaget Bristol-Myers Squibb 1974 och lanserades i USA 1981. Den aktiva ingrediensen hade dock fortfarande några obehagliga biverkningar som utslag och smakstörningar. Bara två år senare tog läkemedelsföretaget Merck & Co ut den aktiva ingrediensen enalapril på marknaden som en direkt konkurrentprodukt som har ett bättre spektrum av biverkningar.

Tagg:  läkemedel sexpartnerskap kondition