Triamcinolon

Uppdaterad på Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Triamcinolon är en syntetisk glukokortikoid. Glukokortikoider är läkemedel som i allmänhet kallas "kortison". Triamcinolon har en stark antiinflammatorisk effekt. Det används externt eller internt, till exempel för astma, reumatoid artrit och neurodermatit. Här kan du läsa allt du behöver veta om användning, effekter och biverkningar av triamcinolon.

Så här fungerar triamcinolon

Triamcinolon är en syntetisk glukokortikoid som främst har antiinflammatoriska effekter. Det tränger in i kroppens celler, binder till särskilda glukokortikoidreceptorer inuti och därefter hämmar frisättningen av inflammatoriska ämnen som cytokiner och prostaglandiner.

Dessutom hämmar glukokortikoider som triamcinolon mognad / aktivering av vissa immunceller (T- och B -celler) och migrering av vita blodkroppar (leukocyter) till ett fokus av inflammation. Vita blodkroppar (som också inkluderar B- och T -cellerna) spelar en viktig roll vid inflammation och autoimmuna sjukdomar.

Av denna anledning har triamcinolon en antiallergisk och, i högre doser, också en immunsuppressiv effekt (= immunsystemets undertryckande effekt).

Upptag, nedbrytning och utsöndring

Om triamcinolon administreras oralt, det vill säga tas genom munnen (t.ex. som en tablett), absorberas det helt i blodet i tarmen. De högsta blodnivåerna uppnås inom fyra timmar.

Glukokortikoiden metaboliseras i levern och utsöndras sedan jämnt i avföringen och urinen. Cirka 3,3 till 5 timmar efter administrering har hälften av den aktiva ingrediensen lämnat kroppen (halveringstid).

Glukokortikoidet kan också användas som en injektion eller ett externt preparat (såsom en salva, spray, etc.).

När används triamcinolon?

Triamcinolon ordineras oralt (t.ex. som en tablett) om läkemedlet ska utöva sin effekt i hela kroppen (systemiskt). Detta är till exempel fallet med följande sjukdomar:

• Allergisk rinnande näsa (rinit)
• Hudsjukdomar (dermatoser), eksem
• inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet

Vid olika sjukdomar kan triamcinolon injiceras direkt i sjukdomens fokus, såsom reumatoid artrit, aktiverad artros, bursit, periostit, axelarmssyndrom och olika hudsjukdomar (såsom lichen planus verrucosus, lichen simplexronicus, lav) sclerosus et atrophicans).

Topisk applicering av den aktiva ingrediensen (t.ex. som en salva) är indicerad för neurodermatit och allergiskt eksem.

Så här används triamcinolon

Dosen beror på sjukdomens typ och svårighetsgrad. Patientens ålder spelar också en roll.

Vid användning av tabletter, till exempel, tas initialt 20 till 40 milligram triamcinolon per dag (på morgonen). Dosen reduceras senare till två till åtta milligram per dag (underhållsdos).

Som en injektion ges i allmänhet tio till 40 milligram triamcinolon var tredje till var fjärde vecka.

En salva med ett milligram triamcinolon per gram appliceras en eller två gånger om dagen (i högst fyra veckor).

Dosering och användningstid i varje enskilt fall bestäms av den behandlande läkaren.

Vilka biverkningar har triamcinolon?

Vid användning systemiskt (tabletter) kan triamcinolon bland annat orsaka följande biverkningar:

• osteoporos
• rödaktiga bristningar på huden (Striae rubrae)
• Glaukom och grå starr
• Magsår
• Diabetes mellitus
• ökad retention av vatten och natrium i kroppen, ökad utsöndring av kalium
• manlig hårtyp hos kvinnor som skäggväxt (hirsutism)
• ökad infektionsrisk

Om triamcinolon injiceras direkt i en led eller i ett sjukdomsfokus kan det leda till döden av benvävnad och lokala infektioner.

Möjliga biverkningar vid topisk applicering (salva etc.) är allergiska hudreaktioner, vävnadskrympning (hudatrofi), synliga förstoringar av små, ytliga kärl (telangiectasia), hudremsor (striae), steroidakne, hudinflammation runt munnen (perioral dermatit) och överdrivet kroppshår (hypertrichos)).

Vad ska man tänka på när man använder triamcinolon?

Kontraindikationer

Triamcinolon får inte användas i vissa fall. Långvarig systemisk användning är kontraindicerad vid:

• Gastrointestinala sår
• tidigare psykiatriska sjukdomar
• kronisk virusrelaterad leverinflammation (kronisk viral hepatit)
• Svampinfektioner som påverkar hela kroppen eller åtminstone stora delar av den (systemiska mykoser)
• Inflammation av lymfkörtlarna (lymfadenit) efter vaccination mot tuberkulos

I vissa fall måste en läkare noggrant väga fördelar och risker innan triamcinolon används, till exempel hos patienter som tidigare haft tuberkulos.

Triamcinoloninjektioner är kontraindicerade om det finns en infektion i applikationsområdet.

Aktuella triamcinolonpreparat (t.ex. salvor) får inte användas vid specifika hudprocesser (tuberkulos, syfilis), vattkoppor, svampinfektioner, bakteriella hudinfektioner, hudinflammation runt munnen (perioral dermatit), rosacea och vaccinationsreaktioner.

Interaktioner

Triamcinolon och andra läkemedel kan interagera när de används samtidigt. Som ett resultat kan effekterna / biverkningarna av glukokortikoidet och / eller de andra läkemedlen påverkas.

Glukokortikoidbehandling kan öka effekten av hjärtglykosider och vattentabletter (diuretika) och minska orala antikoagulantia (antikoagulantia).

I kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (såsom acetylsalicylsyra, diklofenak) ökar risken för magsår och blödningar i matsmältningskanalen.

Medicinska ämnen som ökar mängden leverenzymer som bryter ner främmande ämnen (enzyminducerare) påskyndar metabolismen av triamcinolon och minskar därmed effekten av behandlingen. Sådana enzyminducerare är till exempel fenytoin (för epilepsi), rifampicin (antibiotikum mot tuberkulos) och barbiturater (till exempel för epilepsi och som bedövningsmedel).

Orala preventivmedel (p -piller) kan öka effekterna av glukokortikoider som triamcinolon.

Ytterligare interaktioner är möjliga. Patienter bör därför informera sin läkare om alla preparat (inklusive receptfria produkter) som de använder.

Åldersgräns

Åldersbegränsningar i barndomen och tonåren beror på typen av doseringsform (tablett, spruta, salva, etc.). Parenterala depåberedningar och kristallsuspensioner får inte ges till barn under sex år. Hos barn mellan sex och tolv år är dessa preparat endast tillåtna om de är absolut nödvändiga.

graviditet och amningsperiod

Under graviditet och amning ska triamcinolon endast användas om det är absolut medicinskt nödvändigt (strikt indikation). Detta gäller särskilt systemisk användning, till exempel som en surfplatta.

Lokal behandling med triamcinolon, till exempel i form av en salva eller tinktur, kan å andra sidan utföras i alla faser av graviditeten.

Mer detaljerad information om utsöndring av triamcinolon i bröstmjölk finns inte. På samma sätt har det inte rapporterats om symtom hos det ammade barnet. Följande gäller: Triamcinolon kan användas lokalt under amning om bröstområdet lämnas utanför.

Däremot är de valda glukokortikoiderna för systemisk behandling under graviditet och amning prednisolon och prednison. Om möjligt bör dessa aktiva ingredienser ges företräde framför triamcinolon.

Hur man får medicin med triamcinolon

Den aktiva ingrediensen är endast tillgänglig på recept i Tyskland, Österrike och Schweiz, det vill säga endast efter uppvisande av läkares recept på apoteket.

Tagg:  första hjälpen intervju näring