Rivet ligament på foten

Clemens Gödel är frilansare för medicinska team.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Ett sönderrivet ledband på foten är en mycket vanlig skada och händer främst under sport. Vanligtvis lederna vid fotleden, som vanligtvis är förknippad med svår smärta och begränsad rörlighet. Ett trasigt ligament på foten kräver sällan operation; Vanligtvis är en paus i sporten med åtföljande sjukgymnastik tillräcklig. Läs allt du behöver veta om trasiga ligament här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. S93

Rivet ligament på fot: beskrivning

Slitna ledband i foten är ganska vanliga, särskilt under träning. Fotledens ledband påverkas vanligtvis, vilket är mycket viktigt för fotens biomekanik.

Man skiljer mellan en nedre och en övre fotled på foten:

Olika tarsala ben är involverade i strukturen av den nedre fotleden. Ligament stabiliserar leden.

Tre ben är involverade i strukturen i den övre fotleden: fibula (bildar den yttre fotleden på foten), skenbenet (bildar den inre fotleden) och fotleden (tillhör tarsalbenen). Även här stabiliserar ledbandet leden och begränsar dess rörelser för att undvika dislokationer-det tredelade yttre ledbandet, det fyrdelade inre ledbandet och syndesmos. Om det finns ett trasigt ligament i foten, brukar skadan relatera till ett eller flera av dessa ledband.

Yttre ledbandet riva

Smärta i den yttre fotleden indikerar en riva i det yttre ledbandet. Du kan läsa mer om detta i artikeln Yttre ledband.

Inre ledbandet riva

Om smärtan är mer lokaliserad på medial malleolus kan det uppstå en inre ledbandsskada. Det inre ledbandet är också känt som deltoidbanden. Den består av fyra olika delar som löper från skenbenet till tarsalbenen.

Syndesmos ligament riva

Syndesmosisbandet är ett mycket tätt, bindvävsband som förbinder kalv- och skenbenen i fotleden. Denna tejp kan också riva helt eller delvis. Cirka sex procent av fotleden skador utan en benfraktur involverar syndesmosis ligament.

Rivet ligament på foten: symptom

Ett trasigt ligament i foten åtföljs vanligtvis av plötslig smärta, som kan förvärras när svullnaden ökar - även timmar efter olyckan. Beroende på vilket ledband som slits eller slits är vissa rörelser särskilt smärtsamma. Om ledbandsrivet påverkar ledband nära fotleden (yttre ledband eller inre ledband), är smärtan också lokaliserad vid respektive fotled. En syndesmosis ligamentruptur orsakar smärta när fotleden utsätts för stress - det är svårt eller till och med omöjligt att gå och området runt det trasiga ligamentet på foten sväller. Speciellt med ett fullständigt sönderdelat ligament på foten knäcker foten åt sidan under belastning och känslan av (led) instabilitet uppstår.

Rivet ligament på foten: orsaker och riskfaktorer

I de flesta fall orsakas ett trasigt ligament i foten av en olycka, särskilt när man gör sport. En vridning (distorsion) i synnerhet kan leda till ett sönderdelat ligament på foten. En snedvridning är populärt känd som en stukning. Det drabbade ledbandet är ofta bara trasigt.

Den vanligaste orsaken till en inre ligamenttår är ett fotledstrauma. Detta kan hända särskilt när man gör sport eller när man går eller springer på ojämna eller hala underlag.

En syndesmotisk ligamenttår uppstår vanligtvis som en del av en sportolycka när det är kontakt eller kollision med andra spelare. Detta resulterar vanligtvis i en påtvingad yttre rotation av foten, som är dorsoflexerad. Fotens rörelse uppåt beskrivs som dorsoflexion. Den viktigaste riskfaktorn för ett syndesmotiskt ligamentbrott är utövandet av en mycket konkurrenskraftig sport, särskilt amerikansk fotboll, lacrosse och fotboll. Män är tre gånger mer benägna än kvinnor att få ett syndesmotiskt ligamentbrott.

Rivet ligament på foten: undersökningar och diagnos

Rätt kontakter för fotskador är ortopedkirurger, traumakirurger och idrottsmedicinska specialister. När han talar med patienten försöker läkaren först klargöra olika frågor som:

Hur skedde olyckan?
Kunde du gå efter skadan?
Har du ont? Permanent eller bara i vissa situationer?
Kan du hitta smärtan?
Har du redan upplevt liknande skador?
Lider du av kroniska sjukdomar som diabetes mellitus?

Detta följs av den fysiska undersökningen. Läkaren undersöker den skadade foten och uppmärksammar bland annat lindring av hållning, svullnad, blåmärken och andra lokala fynd i det skadade området. Sedan kontrollerar han blodcirkulationen, motorik och känslighet på den drabbade foten (DMS -test). Han känner foten och även underbenet och försöker identifiera smärtpunkter. Rörelseomfånget bestäms i jämförelse med den friska motsatta sidan genom att flytta foten passivt (av läkaren) och aktivt (med hjälp av patientens muskelstyrka).

Om det finns smärta när foten är böjd utåt eller inåt, indikerar detta ett trasigt ligament (fotledsområdet).

Om möjligt observerar läkaren också patientens gång. Typen av gångart kan ge viktig information om felställningar och rörelsemönster och därmed ge en indikation på ett trasigt ligament på foten.

Särskilda tester (som lutningstest, klämtest, etc.) kan ge ännu mer information om de skadade ligamenten.

Imaging

Om det inte finns någon svullnad eller blåmärken och undersökningarna inte orsakar smärta är en bildundersökning vanligtvis inte nödvändig om ledbandet slits i foten. En så kallad stressröntgen utförs endast sällan, där foten röntgas medan ett av de speciella testerna utförs i spänningsställningen. Magnetic resonance imaging (MRI) kan vara användbart om ett trasigt ligament på foten fortsätter att orsaka smärta under lång tid (sex veckor eller mer) trots behandling.

Rivet ligament på foten: klassificering

Förutom testresultaten kan läkaren skilja mellan de olika svårighetsgraderna för ett sönderdelat ligament:

Grad I: Milt ligament som sträcker sig med sprickor som bara kan ses mikroskopiskt. Lite svullnad, lätt smärta. Leden är stabil, det går att gå med lite smärta.
Grad II: minst ett ledband är tydligt sönderrivet. Symtomen är tydligare än i klass I. Rörelseomfånget är begränsat.
Grad III: Ett komplett sönderdelat ligament på foten med inblandning av flera ledband. Svåra symptom, promenader är vanligtvis omöjliga. Biomekaniken i foten är tydligt störd.

Rivet ligament på foten: behandling

Om du misstänker ett trasigt ligament på din fot bör du vidta nödåtgärder i enlighet med PECH -regeln (paus, is, kompression, höjd): Stoppa omedelbart sportaktiviteter. Lägg is på eller gör en kall kompress (varannan till var tredje timme i 20 minuter i taget). Komprimera det drabbade området (tryckbandage) för att motverka svullnad. Placera den skadade foten över hjärtnivån. Du kan också använda icke-steroida antiinflammatoriska smärtstillande medel (t.ex. ibuprofen) om det behövs.

Dessa åtgärder bör fortsätta i cirka tre dagar för att stoppa inflammation och svullnad. För att skydda den skadade foten bör kryckor användas tills normal gång är möjlig. Fullständig immobilisering av foten brukar endast övervägas vid en tredje graders ligamentskada på foten. Från en andra gradens skada är dock en ortos eller ett elastiskt bandage användbart för stabilisering.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik bör startas inom den första veckan. När den akuta smärtan har lagt sig kan enkla övningar utföras utan viktbärning. Lasten ökas sedan långsamt. Att bära en ortos förhindrar extrema rörelser under träning och ger därmed stöd. Förutom musklerna bör även balansen tränas.

Operativ behandling

Ett trasigt ligament på foten behandlas kirurgiskt endast i sällsynta fall. En operation är ofta nödvändig för allvarligt skadade personer eller professionella idrottare med specifika krav. En (andra och) tredje gradens syndesmotiska ligamentavbrott opereras också ofta.

Rivet ligament på foten: varaktighet, sjukdomsförlopp, prognos

Den initialt svåra smärtan minskar vanligtvis betydligt under två veckor. Omkring en tredjedel av patienterna rapporterar dock fortfarande smärta efter ett år.

En möjlig följd av ett trasigt ligament i foten - särskilt syndesmotiska ligamenttår - är (partiell) förening av det drabbade ligamentet (heterotopisk benbildning).

Efter ett ligamentbrott i foten ska du bara göra sport igen när tryckvärken har avtagit och rörligheten har återställts. Rörelser som är typiska för sport bör vara möjliga och det ska inte finnas fler instabilitet i leden.

Den som någonsin har brutit ett ligament i foten har en nästan femfaldig ökad risk för ytterligare en skada på samma ställe. Som en förebyggande åtgärd bör du därför regelbundet träna och sträcka ut dina muskler (inklusive dina ben). Balansträning på wobblebrädan är också till hjälp: den tränar koordinationen av benmusklerna. Ortoser eller bandage på fotleden kan också vara användbara och förhindra ett förnyat trasigt ligament på foten.

Tagg: läkemedel sömn tonåring