Påssjuka vaccination

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Påssjuksvaccinationen rekommenderas för alla spädbarn och även för vissa vuxna.Det ges alltid i kombination med andra vacciner, till exempel ett MMR -vaccin (mot mässling, påssjuka och röda hund). Läs mer om påssjuka -vaccinationen här: Hur ofta och när administreras det? Kan du få påssjuka även om du är vaccinerad? Vilka biverkningar kan vaccinationen ha?

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. B26

Påssjuka vaccination: när rekommenderas det?

Ständiga vaccinationskommissionen (STIKO) vid Robert Koch -institutet rekommenderar påssjuka -vaccination för alla barn i åldern 11 månader och äldre. För den grundläggande immuniseringen - det vill säga fullständigt, säkert skydd mot påssjuka - krävs två vaccinationer. Dessa bör ges inom de första två åren av livet.

Hos äldre barn och ungdomar som bara har vaccinerats mot påssjuka en gång eller inte alls, bör vaccinationen mot påssjuka slutföras eller slutföras så snart som möjligt.

Påssjuksvaccinationen rekommenderas också för anställda på medicinska eller samhällsanläggningar (t.ex. sjukhus, medicinsk praxis, daghem, skolor, fritidshus, flyktinghem, etc.) om den berörda personen föddes efter 1970, aldrig hade påssjuka och aldrig eller bara en gång vaccinerades mot påssjuka.

Påssjuksvaccinet

Det finns för närvarande inget enda vaccin mot påssjuka, bara kombinationsvacciner som också skyddar mot vissa andra patogener:

MMR -vaccinationen förhindrar infektion med mässling, påssjuka och röda hund.
MMRV -vaccinationen skyddar också mot varicella (vattkoppor).

Fördelen med dessa kombinationsvacciner jämfört med de enskilda vaccinerna är att färre injektioner krävs totalt sett. Till exempel, om någon ville vara tillräckligt skyddad mot mässling, påssjuka och röda hund, skulle totalt sex injektioner krävas om lämpliga individuella vacciner användes. När du använder det kombinerade MMR -vaccinet är två injektionssprutor tillräckliga för samma resultat.

Aktiv immunisering med levande påssjuka -vaccin

Vaccinet mot påssjuka som ingår i MMR- och MMRV -vaccinationen består av försvagade, levande patogener (dämpade påssjuka -virus), så det är ett levande vaccin (liksom de andra vaccinerna mot mässling, röda hund och varicella som finns däri).

De försvagade patogenerna orsakar inga eller högst lindriga symptom, men stimulerar ändå immunsystemet att producera specifika antikroppar mot patogenen i fråga. Det tar vanligtvis cirka tio till 14 dagar från injektionssprutan till ett sådant vaccinationssvar. Det är därför en aktiv vaccination - i motsats till passiv immunisering, där färdiga antikroppar administreras och deras skydd torkar efter en kort tid.

Påssjuka vaccination: hur går det till?

STIKO -experterna rekommenderar att spädbarn får vaccination mot påssjuka (närmare bestämt: MMR- eller MMRV -vaccinationen) enligt följande schema:

Den första vaccinationsdosen mellan 11 och 14 månaders ålder
Den andra vaccinationsdosen mellan 15 och 23 månader
Det bör vara minst fyra veckor mellan de två vaccinationsmötena

Äldre barn och ungdomar som bara har vaccinerats mot en påssjuka (dvs. MMR- eller MMRV -vaccination) bör få den andra vaccinationsdosen som saknas så snart som möjligt.

Den som är helt ovaccinerad och inte har haft påssjuka får fullständig grundläggande immunisering med två doser vaccin var fjärde till sjätte vecka. Detsamma gäller om vaccinationsstatus är oklar.

Experterna rekommenderar att anställda inom hälso- och sjukvården på utbildningscentra eller i samhällsanläggningar (inklusive praktikanter) som är födda efter 1970 och inte har (tillräcklig) immunitet mot påssjuka:

Alla som aldrig har vaccinerats mot påssjuka eller som har en oklar vaccinationsstatus ska få en MMR -vaccination två gånger med ett intervall på minst fyra veckor.
Den som har vaccinerats mot påssjuka minst en gång tidigare får den andra dosen MMR -vaccination som saknas.

Om någon redan är immun mot en av sjukdomarna mässling, påssjuka, röda hund eller varicella (MMRV) (t.ex. på grund av en tidigare sjukdom) kan MMR -vaccination eller MMRV -vaccination fortfarande ges. Risken för biverkningar ökar inte.

Hur länge fungerar vaccinationen mot påssjuka?

Om en person har fått den fullständiga grundvaccinationen - dvs. två gånger en MMR (V) vaccinationsspruta - håller vaccinationsskyddet vanligtvis livet ut. Även något minskande vaccinationstitrar (påssjuka antikroppar mäts) påverkar inte vaccinationsskyddet enligt nuvarande kunskapsläge. En vaccination mot påssjuka är därför inte nödvändig.

Var ska vaccinet injiceras?

Vaccinet (MMR- eller MMRV -vaccin) injiceras vanligtvis i sidan av låret, ibland i överarmen.

Dessutom väljer läkare vanligtvis MMR -vaccinet för den första dosen, samtidigt som de injicerar varicellavaccinet individuellt på en annan plats (till exempel lår och överarm). För den andra dosen ger de sedan den kombinerade MMRV -vaccinationen. Orsaken till detta är den lätt ökade risken för feberkramper om MMRV -vaccinet används första gången.

Vaccination efter exponering

Om personer som inte har vaccinerats mot påssjuka, eller bara har vaccinerats en gång, eller som inte vet deras vaccinationsstatus, har haft kontakt med infekterade personer, kan de vaccineras snabbt. Man talar då om vaccination efter exponering eller profylax efter exponering (exponering = exponering för sjukdomsframkallande faktorer som påssjuka-virus). Det är här läkare vanligtvis använder MMR -vaccinet.

Om möjligt bör det ske tre, högst fem dagar efter den (misstänkta) kontakten. Det kan skydda mot ett sjukdomsutbrott och lindra symtomen. Dessutom hjälper det att sjukdomen inte sprids vidare efter ett utbrott, till exempel i en samhällsorientering (låsvaccination).

Påssjuka vaccination: när ska jag inte vaccinera mig?

I vissa fall kan läkare inte ge vaccin mot påssjuka:

Under graviditeten (se även anteckningar nedan)
Vid akut febersjukdom (> 38,5 grader Celsius) (förkylning är dock ingen kontraindikation)
Vid känd överkänslighet mot komponenter i vaccinet

En medfödd eller förvärvad immunbrist har en speciell position: Ett kraftigt försvagat immunsystem kan ofta inte producera tillräckligt med antikroppar. Men drabbade patienter har också en ökad risk för komplikationer från påssjuka. Du kan därför särskilt dra nytta av vaccinationen. I sådana fall är det bäst att prata med din läkare om i vilken utsträckning vaccinationen mot påssjuka är meningsfull.

Påssjuka vaccination: graviditet och amning

Påssjuksvaccinet är ett levande vaccin och får därför inte ges under graviditeten. De försvagade patogenerna i levande vacciner kan under vissa omständigheter äventyra det ofödda barnet.

Kvinnor ska inte bli gravida på en månad efter vaccination mot påssjuka!

Om en vaccination av misstag genomfördes är det inte nödvändigt att göra en abort. Många undersökta påssjuka -vaccinationer under eller strax före graviditeten visade inte en ökad risk för missbildningar hos barn.

Ammande mödrar kan få vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund. Studier har visat att mödrar kan utsöndra och överföra det försvagade vaccinviruset genom bröstmjölk. Hittills har det inte varit möjligt att fastställa att spädbarn blir sjuka av detta.

Påssjuka trots vaccination

Vaccinationen mot påssjuka erbjuder ett mycket högt, men inte 100 procent, skydd mot infektion. Därför kan det hända att någon får påssjuka trots de två doserna vaccin. Sjukdomen utvecklas då oftast lättare än hos icke-vaccinerade.

Primärt vaccinationsfel

Men det finns andra skäl till att det i sällsynta fall uppstår påssjuka trots vaccination. Hos vissa människor reagerar immunsystemet inte eller reagerar inte tillräckligt på vaccinationen: kroppen producerar inte några eller för få antikroppar mot påssjuka. Läkare talar om ett primärvaccinationsfel - vaccinationsskyddet ges inte från början som man hoppats.

Sekundär vaccinationsfel

Det finns också möjlighet till sekundärt vaccinationsfel: kroppen producerar initialt tillräckliga antikroppar mot påssjuka, men detta vaccinationsskydd minskar för mycket med tiden. Någon gång kan immuniteten vara så låg att kontakt med patogenen leder till påssjuka, trots vaccinationen.

På grund av de mycket höga vaccinationsnivåerna uppdateras inte vaccinationsskyddet naturligt av "vilda" påssjuka -virus. Dessutom finns det underformer av dessa naturligt förekommande påssjukepatogener mot vilka vaccinationen inte fungerar säkert, misstänker experter.

Påssjuka vaccination: biverkningar

Påssjuksvaccinationen - eller MMR- eller MMRV -vaccinationen - tolereras i allmänhet väl. Biverkningar uppträder sällan.

Lokala reaktioner på injektionsstället (rodnad, svullnad, smärta) utvecklas inom de tre första dagarna av cirka fem av 100 vaccinerade personer. Ibland kan en svullnad av närliggande lymfkörtlar också observeras.

Små allmänna symptom som trötthet, ökad temperatur eller feber (hos små barn eventuellt med feberkramper), huvudvärk eller gastrointestinala besvär är också möjliga. Alla dessa reaktioner på vaccinationen avtar vanligtvis efter en kort tid utan några konsekvenser.

En till fyra veckor efter vaccinationen mot påssjuka (dvs. MMR- eller MMRV -vaccination) utvecklar två till fem av 100 vaccinerade personer ett milt hudutslag, ofta åtföljt av feber. Utslagen påminner om mässling och kallas därför "vaccinmässling". Ibland utvecklas personer som har vaccinerats en svullnad av parotidkörteln (som vid påssjuka).

Sällan uppstår en lätt tillfällig svullnad av testiklarna eller ledbesvär som svar på vaccinationen. Det senare kommer sannolikt att observeras hos ungdomar och vuxna. Mycket sällan uppstår allergiska reaktioner eller långvarig inflammation i lederna.

Encefalit har också observerats i några enskilda fall runt om i världen. Hittills har det dock inte bevisats att det utlöstes av vaccinationen.

Om kroppen reagerar på vaccination mot påssjuka med feber kan färre än 1 av 1000 spädbarn och små barn som vaccinerats utveckla feberkramper. Det får vanligtvis inga ytterligare konsekvenser.

Ingen autism från MMR -vaccinationen!

För några år sedan avbröt en brittisk undersökning med tolv deltagare befolkningen. Studien som publicerades 1998 föreslog en möjlig koppling mellan MMR -vaccination och autism.

Under tiden har det dock visat sig att falska resultat medvetet publicerades - den ansvariga läkaren och forskaren fick inte längre öva och den publicerade studien återkallades helt.

Dessutom kan senare studier av hög kvalitet visa att det inte finns något samband mellan MMR-vaccinationen och förekomsten av autistiska störningar. Detta inkluderar en aktuell stor studie från Danmark där data från mer än 650 000 barn utvärderades.

Ingen diabetes från påssjuka vaccination

I sällsynta fall kan påssjuka -virus orsaka inflammation i bukspottkörteln - organet som producerar budbärarsubstansen insulin. Om körteln sedan producerar för lite insulin utvecklas diabetes.

På grund av detta var vissa rädda för att det försvagade vaccinviruset också skulle kunna tända organet och därmed orsaka diabetes. Hittills har forskare inte kunnat fastställa sambandet mellan vaccination mot påssjuka och diabetes i flera studier. Även att den faktiska sjukdomen leder till diabetes har ännu inte bevisats.