Estrukturering

Marian Grosser studerade humanmedicin i München. Dessutom vågade läkaren, som var intresserad av många saker, att göra några spännande omvägar: studera filosofi och konsthistoria, jobba på radion och slutligen också för en Netdoctor.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vid rapning (rapning) kan luft eller något fast maginnehåll komma upp i munnen igen. Det är - med måtta - ganska naturligt. Om detta fenomen, kallat uppstötning i teknisk jargong, inträffar mer intensivt, kan det vara mycket påfrestande. Ta reda på hur ofta rapning är normalt, vad som orsakar frekvent rapning och vad man kan göra åt det.

Kort överblick

Hur mycket rapning är normalt? Det är individuellt olika och beror bland annat. beror på kost och personlig känsla.
Orsaker till rapningar: t.ex. att äta snabbt, prata mycket medan du äter, kolsyrade drycker, graviditet, olika sjukdomar (gastrit, refluxsjukdom, matintolerans, tumörer etc.)
Vad hjälper vid rapning? Ibland hjälper en förändring i kosten, mindre portioner eller långsammare måltider; om det finns en underliggande sjukdom kommer läkaren att behandla den, som vanligtvis också reglerar rapningar

Hur mycket rapning är normalt?

Hur mycket rapning som är normalt varierar från person till person och är alltid en fråga om hur du känner. För vissa är det helt normalt att burpa flera gånger om dagen. Andra tycker att varje burp är obekväm.

Däremot är rapningar ofta ofarliga och helt enkelt en reflex av kroppen för att minska känslan av fullhet som uppstår när gas byggs upp i magen.

I motsats till kräkningar drar magen inte ihop sig krampaktigt vid rapningar. Det finns inte heller någon bakåtgående muskulös rörelse i matstrupen (peristaltik), vilket säkerställer att mageinnehållet bärs utanför i en kraftig ökning vid kräkningar.

Rapningar: orsaker och möjliga sjukdomar

(Frekvent) uppstötning kan ha olika orsaker. De viktigaste är:

Sväljer luft

Den absolut vanligaste anledningen till att någon burps eller burps är att svälja luft medan du äter. Särskilt när någon rusar för att äta, kommer lite luft in i magen för varje tugga. Detsamma gäller om du har ett livligt samtal medan du äter och pratar mycket. En del av luften i magen försöker sedan hitta sig "utanför" igen genom att rapa. Resten av dem går vidare till tarmarna.

Denna typ av rapningar är helt normal. Du bör inte undertrycka det, annars kan flatulens utvecklas, men i bästa fall släppa ut luften diskret bakom din hand.

Stigande gaser

Förutom normal andningsluft kan gas också gå upp vid rapningar. Ibland är det gaser som produceras under matsmältningen. Men även efter att ha druckit en kolsyrad dryck kan gas samlas i magen och sedan fly genom rapningar. Båda kan också förekomma i kombination: Om du äter en maträtt med baljväxter som ärtor eller linser och dricker cola med den, ska du inte bli förvånad över att du rapar ofta.

Förutom baljväxter, lök, fullkorns- och jästprodukter har kaffe och grädde också en flatulenseffekt.

Rapning med fast eller flytande mageinnehåll

Om någon gröt kommer med rapningen behöver den inte vara patologisk. Den rymande luften kan "bära bort dig" när du äter något. Även om mageinnehållet ibland är surt betyder det inte nödvändigtvis att det finns en sjukdom.

Endast om detta händer regelbundet, särskilt efter att ha ätit fet och söt mat, kan en refluxsjukdom (refluxsjukdom) ligga bakom. Stigande magsyra irriterar matstrupen, vilket visar sig som en smärtsam brännande känsla i bröstet (halsbränna). På lång sikt skadas matstrupen i matstrupen genom frekvent kontakt med den aggressiva magsyran, och tänderna drabbas också när mageinnehållet upprepade gånger stiger upp i munnen.

I sällsynta fall är andra förhållanden ansvariga för överdriven rapning:

Förträngning (stenos) i matstrupen: Om matmassan som skjuts upp fortfarande är osmält kan detta bero på att matstrupen är smal (stenos) och den förtärda maten inte eller bara delvis kan nå magen. Förträngningen kan vara medfödd eller till exempel på grund av en tumör.
Läckande mageingång: Om muskelslingan (sfinkteren) vid korsningen mellan matstrupen och magen inte stängs ordentligt kan luft, gas och fast mageinnehåll lättare nå toppen. Detta kan till exempel inträffa som en bieffekt av vissa mediciner (psykotropa läkemedel, kalciumkanalblockerare) eller så kan det också vara fallet från födseln.
Zenker's diverticulum: Detta är en utbuktning (diverticulum) av muskelväggen i halsen (hypofarynx), dvs i området för djup hals, fortfarande ovanför matstrupen. I det avancerade stadiet ackumuleras matmassa i denna utskjutning, som så småningom kommer tillbaka i munnen genom rapningar. Matstrupen kan också ha diverticula.
Inflammation i magslemhinnan: Inflammation i slemhinnan i magen (gastrit) kan också vara en orsak till frekvent rapning. Ofta beror inflammationen på en kolonisering med bakterien Helicobacter pylori spåras tillbaka.
Smalare vid magutgången: Om musklerna vid magutgången (gatekeeper) kramper, kommer den ackumulerade maten inte in i tolvfingertarmen. Ibland har ärrbildning efter sår eller tumörer en liknande effekt. Den senare kan också ligga utanför magen, till exempel vid bukspottskörtelcancer.
Tarmobstruktion (ileus): Mycket sällsynt, men desto mer skrämmande, är rapning av något som redan har smält kraftigt med en avföringslukt. Orsaken till detta är vanligtvis en tarmobstruktion, som den tuggade maten inte kan skjuta förbi. Så det bygger upp sig och i extrema fall vandrar tillbaka in i munnen.
Matintolerans: Om rapningen inträffar särskilt efter att ha ätit vissa livsmedel kan det finnas en matintolerans bakom den, till exempel glutenintolerans (celiaki) eller laktosintolerans.

Rapningar under graviditeten

Graviditet är ett undantagstillstånd för kvinnor. Din kropp förändras på många sätt - och många gravida kvinnor har också mer rapningar. Anledningen till detta är trycket underifrån på magen, som det växande fostret alltmer utövar. Han skjuter upp magen, och sfinkteren vid ingången till magen håller då ofta inte längre fast.

Tyvärr har inte bara luft utan även magsyra lättare att nå toppen. Det är därför gravida kvinnor ofta får halsbränna. Det försvinner dock oftast vid födseln.

Rapning: vad hjälper?

Eftersom rapningar ofta orsakas av ofarliga orsaker, finns det några saker du kan göra själv för att hantera "oprecis deflation":

Ät långsamt och tugga tillräckligt: För att undvika att svälja för mycket luft bör du ta dig tid att äta och tugga tillräckligt. Då behöver du nog inte burpa efteråt.
Prata lite medan du äter: Du kan begränsa att svälja luft medan du äter om du inte pratar för mycket medan du äter.
Undvik sött, fett och för mycket kaffe: Om du ofta har halsbränna bör du undvika mycket söt och fet mat, eftersom dessa förvärrar problemet. Det är samma sak med för mycket kaffe.
Flera små måltider: Det kan också vara till hjälp mot rapningar att äta flera små måltider under dagen istället för att överbelasta matsmältningskanalen med några stora.
Icke kolsyrade: Använd istället för kolsyrade drycker oftare stilla vatten. Då borde du också behöva burpa mindre.
Rök inte: Eftersom rökning kan minska spänningen i magsfinkteren och därmed orsaka halsbränna, bör du om möjligt stoppa cigarettkonsumtionen.

Rapning: vad gör läkaren?

Först måste läkaren hitta orsaken till rapningen. Behandlingen bygger på detta.

Diagnostik för rapning

Först och främst kommer läkaren att fråga patienten exakt (anamnes), till exempel när den berörda personen måste burpa, i vilken utsträckning och om det finns andra symptom (t.ex. halsbränna). Beroende på informationen från detta första samråd och läkarens presumtioner kan olika undersökningar följa. En gastroskopi är till exempel ofta till hjälp: läkaren kan använda den för att söka efter möjliga orsaker till ökad rapning i matstrupen och magen (t.ex. förträngning av matstrupen, gastrit).

Behandling av rapningar

När orsaken till rapningen har hittats kommer läkaren att inleda lämplig behandling. Exempel.

Om utsprång eller förträngning av halsen eller matstrupen visar sig vara utlösande kan ett litet ingrepp ibland hittas under gastroskopin. Annars följer mindre kirurgiska ingrepp.
Läkare behandlar vanligtvis refluxsjukdom och magslemhinneinflammation med medicinering (protonpumpshämmare, antibiotika mot gastrit).
En tarmobstruktion måste behandlas medicinskt så snart som möjligt. Ibland räcker det med medicinering, men oftast måste kirurgen använda skalpellen.
När det gäller matintoleranser är specialkost vanligtvis den enda permanenta lösningen.

Tumörer kräver individuell terapi med tillgängliga metoder (t.ex. kirurgi, kemoterapi, strålning).

Rapning: när ska du träffa en läkare?

Så länge bara luft eller gas kommer fram under rapningen, och detta inte är i överskott, är detta verkligen inte en anledning till ett läkarbesök. Uppfattningen här kan vara individuell, men som regel kan "den normala omfattningen" också bedömas av lekmän.

Om du plötsligt måste burpa (utan att ha ändrat din kost avsevärt), bör du få en läkare att kontrollera detta.Det kan till exempel vara en matintolerans.

Ett besök hos läkaren är också lämpligt om rapningen åtföljs av andra symtom (såsom magtryck, halsbränna) eller om osmält mat kommer in i munnen vid rapning.

Om du har en ovanligt illaluktande lukt när du böjer eller om du får en doft av mat med en pall, måste du kontakta en läkare så snart som möjligt. Tarmobstruktion misstänks då, och detta är alltid en medicinsk nödsituation!

Tagg: sömn resemedicin intervju