Levande vilja

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En levande vilja är viktig när en person inte längre kan bestämma själv. Men just för att det kan vara av så avgörande betydelse finns det många osäkerheter - här kan du ta reda på vad du bör vara medveten om.

Levande vilja - lagen

Den första lagen om levande testamente trädde i kraft den 1 september 2009. Levande testamente är därför endast effektiva om de är upprättade skriftligt, undertecknade av utställaren själv eller signerade med ett notariserat handskylt. Det är inte obligatoriskt att intyga det levande testamentets underskrift eller attest. Den som skriver ett sådant dokument måste vara myndig och kunna ge sitt samtycke. Ett levande testamente kan återkallas informellt när som helst. Äldre testamente som upprättades innan lagen trädde i kraft förblir i kraft. I framtiden kommer de levande att regleras i lag i §§ 1901 a ff. BGB.

Levande testamente ersätter inte fullmakten

Levande vilja? Sjukvårdsfullmäktige är tillräckligt, tycker vissa. Detta är inte fallet, en fullmakt tjänar till att ge en annan person beslutanderätt i nödsituationer - det vill säga för att klargöra "vem". Däremot säger den levande testamenten vad de ska göra vid terminalvård - det vill säga ”vad”.

Det är vettigt att kombinera den levande viljan med en fullmakt. Den här personen du litar på bör se till att dina intressen också verkställs. Ge den här personen en kopia av det levande testamentet.

Kommer att förklara med levande vilja

Så länge en person fortfarande är i full besittning av sina mentala förmågor kan han själv fatta beslutet om alla nödvändiga medicinska åtgärder. Det blir dock problematiskt när en patient inte längre kan bestämma själv på grund av en sjukdom (t.ex. demens, vegetativt tillstånd).

Med ett skriftligt levande testamente kan människor uttrycka före en nödsituation att vissa medicinska åtgärder kommer att genomföras eller utelämnas om de inte längre kan bestämma själva. Den levande viljan säkerställer att patientens vilja är avgörande för behandlingen, även om en patient inte längre kan uttrycka det.

Om villkoren i en levande gäller för patientens nuvarande livs- och behandlingssituation är både läkare och juridiska ombud (vårdgivare, auktoriserade ombud) bundna av dem.

Bestäm i förväg

Med ett levande testamente kan du ge instruktioner om terminalvård vid oförmåga att fatta beslut. Å ena sidan innebär detta ett eventuellt undantag från behandlingen. Det innebär att inga livsförlängande åtgärder vidtas när en person är dödligt sjuk och dör.

Å andra sidan handlar det om palliativ behandling. Termiskt sjuka människor får tillräckliga doser smärtstillande läkemedel, även om de kan ha en bieffekt som kan påskynda dödens början. Detta har ingenting att göra med aktiv dödshjälp, vilket är förbjudet enligt lag - det vill säga målmedvetet dödande av en person.

Undvik fallgropar

Ett levande testamente måste vara skriftligt. Det kan skrivas för hand. Alternativt kan du också skapa dessa på din dator eller skrivmaskin eller använda lämpliga blanketter. På ordern bör två personer vittna om författarens vilja med sin signatur. Notarisering eller certifiering är möjlig, men inte absolut nödvändigt.

Låt dina familjemedlemmar och husläkare veta att du skrev det här dokumentet och berätta var du kan hitta det. Det bästa du kan göra är att lägga ett kort i din plånbok som indikerar ett levande testamente.

Kontrollera din livstestamente årligen och underteckna den med ett aktuellt datum. Det är därför klart att din vilja förblir oförändrad. För om dokumentet är decennier gammalt kan det uppstå problem. Till ditt förfogande kan du också förklara hur du personligen tycker om organdonation.

Tydlig formulering

Om bestämmelserna i ett förhandsdirektiv är för vaga eller generella är de inte juridiskt bindande. Det beslutade förbundsdomstolen i augusti 2016. Därefter bestämmer patientens representanter tillsammans med läkarna om den kommande terapin - grunden är vad patienten förmodligen skulle ha önskat sig.

Så var så specifik som möjligt! Skriv till exempel inte "jag vill inte fastna på rör" eller "jag vill dö i fred". Dessa uttalanden lämnar för mycket utrymme för tolkning och är för ospecifika.

Snarare är instruktioner för specifika sjukdomar viktiga. Tänk till exempel på följande situationer:

• Bör konstgjord matning startas, fortsättas eller avbrytas om du befinner dig i ett vegetativt tillstånd?
• Bör dosen smärtstillande och lugnande medel väljas så hög att du inte upplever några symptom, även om resultatet kan bli en liten minskning av livet?
• Ska det finnas återupplivning i en sjukdomssituation som kommer att leda till döden vid plötsligt hjärt -kärlstopp eller andningssvikt?

Förutom saker som du vägrar kan du också lista punkter du vill ha. Dessa inkluderar till exempel vissa omvårdnadsåtgärder som munhygien för att undvika att känna törst eller speciella mediciner för att effektivt bekämpa smärta, andfåddhet, ångest, rastlöshet, kräkningar och andra symtom.

Det är lämpligt att diskutera ett levande testamente med din husläkare eller en annan läkare du litar på. Han kan bäst förklara för dig vilka åtgärder som är möjliga i vilka situationer och vilka möjligheter och risker som finns. Sedan kan du avväga vilket beslut som bäst passar dina värderingar.

Vid särskilt allvarliga beslut kan läkare och representanter ibland inte enas om huruvida det avsedda beslutet faktiskt motsvarar den berörda personens vilja. I detta fall måste tillsynsdomstolens godkännande inhämtas.

Saknar levande vilja

Om det inte finns någon levande testamente, måste handledaren eller den auktoriserade representanten fastställa patientens förmodade vilja. Detta görs med hänvisning till tidigare muntliga eller skriftliga uttalanden, etiska eller religiösa övertygelser eller andra personliga värderingar hos patienten.

Skiljedomsnämnd: German Hospice Foundation har inrättat en skiljenämnd som ger råd om tvister som rör levande testamenten. Anhöriga och läkare kan få experthjälp där om tolkningen av ett beslut är tveksam. Tjänsten är gratis. Skiljenämnden kan nås på 0231-7380730 eller på Internet på https://www.stiftung-patientenschutz.de/service/patientenverfuichtung_vollmacht/schiedsstelle-patientenverfuichtung.

Tagg:  hår förebyggande organsystem